Узлы в щитовидной

Спасибо доктор за ответ, все понятно ответили.
Сегодня сделал узи щитовидной, в левой доле было два узла , сейчас один : 3 см х 2 см с четкими краями внутри киста 5мм х 6 мм
Перешеек был 3,6 мм а через две недели уже 6,5 мм и ещё в перешейке появились две кисты . Справа в доле так же узел 5 мм х 6 мм а кисты нет .Ничего по TIRADS не описала врач.
Попробую прикрепить анализы : ОАК, Биохимич, каклограмма , с- реактивный с 18 повысился а две недели до 57
СОЭ был 25 а через две недели сейчас стал 2
Темприраиура так же у меня с вечера 37,2-37-5 до утра , днём 36,6-36,7
Ревматоидный фактор меньше 10 а норма меньше 15.

https://a.radikal.ru/a36/2111/c4/55c9fff3db01.png

https://d.radikal.ru/d27/2111/74/c376596d7bfa.png

https://b.radikal.ru/b06/2111/89/7c103ccd7266.png

Вот https://d.radikal.ru/d07/2111/a5/3bb03b01a5a8.png

https://b.radikal.ru/b15/2111/37/c893f254f7ee.png

https://b.radikal.ru/b03/2111/fd/2d72a4445a0d.png

https://b.radikal.ru/b03/2111/fd/2d72a4445a0d.png

https://c.radikal.ru/c35/2111/ae/92a6ffe2211d.png

https://c.radikal.ru/c35/2111/ae/92a6ffe2211d.png


https://b.radikal.ru/b06/2111/ab/55b911688eb3.png

https://a.radikal.ru/a33/2111/fe/99b0f5dcdb9f.png

Вот узи 28.10 2021гола , узлы в левой доле два больших и в правой доле до одного см

Сейчас темпиратура так же держится 37,5 -37,7ночью , днём 36,7 -36,8

Колени болели ночью , зубы правая нижняя челюсть , и справа горлоблоит , гланды удалены у меня ещё в 1985 году
С реактивный 57
СОЭ -2
Гемоглобин-152
Тромбоциты 300
Фибриноген -5,73 а норма до 4
Какое то воспаление и не один терапевт Лора поликлиники незнают что это
Толи из за узлов щиовидке толкли онкоинститут за узлов и метастазы
Опять говорят делай рентген грудной клетки , я им говорю я сделал панорамный три дэ снимок зубов и боковые проекции челюсти и это КТ облучение могло спровоцировать рост такой узлов интенсивный . Но они говорят нет . Эндокринолог месяц назад смотрела сказала из за кт может узлы расти

https://c.radikal.ru/c35/2111/da/d734aeb3e211.png

Это узи 11.11.2021
Узи врач сказала перешеекбвл у меня 3, 6 мм а сейчас увеличился до 6,4 мм и в нем две кисты образовалось за двенедели , растёт все так быстро каждый день что то новое .
В левой доле были два узлам нечеткими неровными контурами 2 см 7 мм , а сейчас узи 11.11.2021 описывает один узел размером 3 см на 2 см , это она запятые не там поставила , в правой доле узел такой же как ранее 6 мм на 7 мм а киста исчезла.

Врач узи сказала такоеощущение что это от радиации , говорит когда я летал пилотом , я уже 15 лет не летаю пилотом .

Сказала срочно к онкологу и пункцию делать

Я уже очень устал от темпиратура бегать анализы сдавать узи каждые две недели делать , похудел уже за 1,5 месяца на 6 кг

Благодарю за ответ и оперативности . Мне это сказал эндокринолог 15 октября , я у неё спрсил про темпиратуру которая повышается Вернером и ночью 37,5-37,7 она сказала это не от щитовидной не от узлов, а у меня большие узлы в левой доле были а в правой меньше см , но болит справа горло внутри отдаёт немного в ухо , корень языка справа и справа ниже яремной ямки . Вчера ночью 38,7 поднималась , ничего не принимал , утром 36,6 но дискомфорт в организм мне есть , похудел за 1,5 месяца на 5-6 кг . Снова сдал ПЦР и из ротовой полости мазок. Может это воспаление щитовидной ? Или так быстро за месяц развивается онкооогия ?
Думал темпиратуру в норму приведу и на пункцию . Эндокринолог говорила узи через два месяца и пункцию из больших узлов , не прямо бежать сразу . Может из за КТ панорамное зубов и рентген челюсти боковая проекция это могло дать развиваться узлам или воспалительному процессу ?

https://b.radikal.ru/b00/2111/55/456654c96182.jpg

Был на консультации очной у самого грамотного эндокринолога в Ростове
Она по всему миру читает лекции
Тоже не может сказать
Я ей говорю может это воспаление щитовидной железы? Я всем эндокринологам так говорю поэтому и узлы так быстро увеличиваются отёк идёт в щитовидной , ещё не надо гомеопатию принимать йод -1000 он может содействовать увеличение щитовидной и вымещение йода из щитовидной . Безграмотные гомеопаты колёсах людей гомеопатия это серьёзная наука так же как и тибетская и китайская медицина . Сейчас одни беснисмены только зарабатывают деньги а сами не развиваются и не имеют почты . Очень жаль . Мы своих пилотов сразу отсеиваем если видим что не по душе ему полеты и не хочет развиваться а так валенком просидеть справа и деньги прополоскать это не правильно .

Здравствуйте, доктор .
Я понял. Извините за бестактность не хотел никого обидеть, прошу прощения. Завтра на узи брюшной полости , зачем я ее делал 1 октября норма, и на приём к терапевту , видимо ей тоже будет недостаточно симптомов и анализов сделать выводы . Пцр сегодня отрицательный , сатурация 98.
Болит справа от корня языка и до яремной ямки и зубы на нижней челюстесправп, немного отдаёт в ухо правое и затылок. Все это начинается как по расписании с 18.00 вечера . Ночью 38.0-38,5
Ничего не назначают , говорят терпи. Если териодит - лечить гормонами но он не совсем так себя ведёт . Не типичное поведение у меня щитовидной. Но она явно справа увеличилась и дотрагиваться снаружи больновато . Доктор сегодня сказала 1 ст зоба .
Когда кто то найдётся специалист и назначит лечение я уже измучился .
С уважением
Владимир

Здравствуйте, доктор.
Сегодня сделал гормоны щитовидки прошло 1,5 месяца и гормоны завышены иищанижены :

ТТГ - 0,008 снижен
Т3 - 9 повышен
Т5 - 38 повышен
АТ-ТПО антитела - 9 норма меньше 34
Тиреоглобулин 116 повышен

https://a.radikal.ru/a32/2111/ee/558a29da678f.jpg

https://c.radikal.ru/c01/2111/86/37967f3a6df4.jpg

Дата узи 19.11.2021 врач перепутала даты поставила 28.10.2021 невнимательные .

Темпиратура начинает подниматься с 19.00-20.00 до 38,8 и держится до 4 утра потом снижается к 8 утра до 37.0 и к 11.00 может 36,8

Болит корень зуба справа нижняя челюсть, правая доля низ разрывает болью изнутри , до волос на голове больно дотрагиваться, крутит тянет мышцы , озноб сильный , потеря веся за 1,5 месяца 8 кг . Аппетита нет вообще . ЧСС 100-130

Сегодня эндокринолог сказала это может щитовидная такие давать симптомы и темпиратуру. Хотя она же месяц назад говорила нет не может. И так они меня посылали делать пункцию пока я искал по врачам терапевтам почему у меня такое состояние и темпиратура, пришёл на узи а врач сказал нет узлов , не надо пункцию .
Но мне так плохо это даже не так как я себя ощущал в госпитале когда лежал с короновирусом .
С реактивный 116
Гемоглобин понизился с 152 до 143 всегда был 160-170 повышены
Тромбоциты были всегда 220 а сейчас повысились 300.
Фебриноген 6,5 а верхний предел 5

СОЭ -2 опк норма

Кт сегодня заставили делать , я не хотел , сказали не будем принимать , думали короновирус у меня , хотя я показал свежий Пур и антитела М и G
G-570 по Америки
G-10 по РФ

Врач написала териотоксикоз

Метипред

Тиразол
Клексан
Омез
Беталок

Что Вы можете сказать ?

Здравствуйте, уважаемый доктор.
Благодарю за оперативный и грамотный ответ Ваш. На осени приёме у эндокринолога она же считается грамотным думающим специалистом и главным врачом клиники эксперт, она не ощупывала щитовидную железу ни лимфоузлы , посмотрела два узи щитовидной и эластаграфию сказала больше доверяет врачу который эластаграфию делал он знамениты в Ростове заведующий отделения узи в жд поликлиники у них самое современное оберудовпние в городе очень высокооплачиваемые врачи там работают. Сказала по щитовидной все понятно , есть изменения в ней ну и пусть ещё 200 лет изменяются - такой ответ ее был , ничего не назначала . Стала меня слушать легкие , отправила на КТ у них в клинике, я не хотел , так как она сама говорила из за облучения КТ может щитовидной быть проблемы , сказала вам щитовидную закроют чем то чтобы не проходили лучи , как это закрывают половые органы мужчин свинцовыми пластинами .
Но этого не сделали . КТ показало все нормально . Эндокринолог сказала что ОАК норма у меня СОЭ -2
https://b.radikal.ru/b40/2111/eb/5628656ffc55.
https://a.radikal.ru/a40/2111/1d/ae5207b4dafb.png
https://b.radikal.ru/b40/2111/ff/4f1695997142.png

https://c.radikal.ru/c10/2111/bc/bdf7232162ee.png

Сейчас эндокринолог оправила меня на анализы маркёры воспаления : прокальцитонин и интерлейкин-6
Она делаются трое суток . Результат прокальцитонтна будет во вторник , он дорогой 4500 рублей , врач сказала пока интерлейкин-6 не нужно , так как он тоже дорогой, посмотрим если прокальцитонин покажет воспаление , то и интерлецкин будет повышен , это маркёры цитокинового шторма . Они все здесь думают что у всех короновирус , не верят пцр , антителам к короновирусу M , G . Говорят вирус мутировал и это все устаревшее может не показывать . Потом когда КТ норма к меня , эндокринолог сказала антибиотик отменить мне , а поставил два укола Цефтриаксон. Врач сказала антибиотик не нужен , так как на кт чисто и оак норма .Она не полёт понять и терапевты почему у меня С реактивный 114 очень высокий, а СОЭ -2 и ОАК норма . Каклограмма они смотрят там у меня наоборот показатели говорят о. Ом что долго кровь сворачивается по времени , но при этом фебриноген повышен , а при переучёте по формуле , МНО получается чуть выше нормы , вот они и говорят разжижать ставить клексан , хотя я думаю это лишнее . Надо специалиста который разберётся почему фебриноген повышен.Я эндокринологу и многим врачам рассказываю свои симптомы : с 20.00 вечера начинает ломота в мышцах ощущение как заболеваешь, растёт темпиратура 37,5 и так повышаемся до 1 часу ночи до 38,5 и держитьмя до 5-6 утра , пульс при этом 100. Потом начинает с 6 утра снижаться до 37.0 это уже часов в 9 утра , а в 11.00 утра уже 36,4. И так уже шесть суток .Когла повышаемся темпиратура , справа нижняя челюсть корень зуба болит как при коронрвирусе все зубы болели , хотя томатологт все светили кт рентген все номе с корнями это так нервы реагируют . И в правой доле начинает аж разрываться изнутри распирать больно . Как темпиратура нормализуется - все перестаёт болеть . После моего посещения эндокринолога через 2 часа пришли результаты гормонов щитовидки, она сразу в телефонном режиме продиктовала мне лечение , я сам записывал ручкой на листок бумаги. Да она так и сказала тиразол - 1 таблетка во время еды три раза в день по продолжительности ничего не. Казала, дексаметпзон сказала , но я ей сказал что мне при короновирусе он мне не помог убрать воспаление три дня капали в Вену , а потом стали карать метипред и он снизил мне темпиратуру и убраливоспаоение , тонна она сказала давайте метипред , 1 таблетку утром с 6 утра до 10 утра нужно принимать , дозировка у метипреоа одна 4 мг . Он убирает воспаление . Наверное воспаление щитовидной железы я так понимаю , но она мне не ставит диагноз териодит . Омез сказала потому что клексан ставить буду и метипред надо желудок защищать , беталок от ЧСС 100 урезать , но у всех людей прриповышении темпиратуры повышаемся частотомер сердечных сокращений этотвме известно .

https://b.radikal.ru/b38/2111/3a/540fad12615d.jpg
://.radikal.ru/a22/2111/77/c3c89a249d66.jpg

https://c.radikal.ru/c39/2111/75/7e33e1dd3d3e.jpg

https://b.radikal.ru/b27/2111/0e/0e1f37135add.jpg

Доктор, я так и не могу понять что у меня со щитовидной ? Терапевты искали онкологию и ковид и воспаление . Эндаккринологу я говорились у меня болит щитовидная и она увеличилась и по узи и итак сам ощущаю похудел сильно , пока гормоны щитовидной были в норме , эндокринологи ни какого лечения не назначали, только говорили делать пункцию узлов . А пугнуть Прото долей щитовидной делают? Так онкология проявляется щитовидной?

Мне говорили что если даже узел то нужно такое оборудование Которе покажет именно тот очень поотносиььсиоьв именно в этом месте взять пункцию , а трак поделив одном участке взять все хорошо а в другом участке щитовидки будет другое , так эндокринолог сказала . И постоянно всю долл надо истаскать

Благодарю Вас за оперативный ответ , этотважно для пациентов .

Спасибо Вам ,доктор . Тоже думаю надо сдать анализ к антителам про которые Вы написали.

С уважением
Владимир

Здравствуйте, доктор .
Вчера начал приём метипред 1 таб утром . Днём все хорошо 36,6 110/70 ЧСС 70 , спать лёг в 22.00 а в 2 ночи начала бооетььправая нижняя челюсть корни зубов и темпиратура снова 38,5 , принял решение сам выпил ещё 1 таб метипред , незнаю правильно ли я поступил ?
Темпиратура через час стала 37.0
110/70 ЧСС 80
В 6 утра спотел сильно , 110/70 ЧСС 70
Темпиратура 36,8

Видимо 1 таб в сутки нехватает чтобы убрать воспаление .

Добрый вечер, доктор. Врач сказала не страшно , только утром часов 6-7 надо ещё 2 таблетки принять. А заведующая кафедрой эндокринологии Ростовского мединститута написала вообще утром 4 таблетки и после обеда 2 таблетки и так неделю сразу с больших доз . Начал приём тиразол - почувствовал увеличение ЧСС и руки и ноги дрожать стали , до приема тиразоло ЧСС повышался только про повышении темпиратуры до 38,5 . Есть научная статья вы ее наверное читали исследования по подостромк териодиту , так сказано что тиразол не нужен , гормоны щитовидной постановляться как пройдёт воспаление щитовидной, а проявления териотоксикоза купировать бетаблокаторамт. Я это сказал врачу , она ответила на всякий случай, вдруг щитовидка начала гормоны больше нормы производит как при аутоиммунном заболевании , хотя антитела у меня в норме .

Метипред и тиразол принимаю - обязательно принимать Омез или контролок для защиты желудка ? Была язва 12 перстной два года назад .

https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/10851?lo
cale=ru_RU

Здравствуйте, доктор .
Три таблетки утром каждая по 4 мг это большая доза ?

При приёме метипред точно вы говорите , давление до приема 120/80 ЧСС 70 , после приема метипред 90/60 ЧСС 50
Принял два раза тиразол - самочувствие ухудшилось , пока не стал принимать тиразол . Думаю надо на гормоны и с реактивный каклограмма сдать анализ .

Я так понял только лечащий врач может сказать сколько дней принимать и как отменять метипред по сколько таблеток если 3 принимал то далее 2 таб и потом 1 таб , и потом отмена препарата , такая последовательность ?

Здравствуйте, доктор .

Был сегодня на очном приёме у эндокринолога , написала схему отмены метипред :
https://c.radikal.ru/c43/2111/50/af948a20886c.jpg

Можем можно уменьшить схему? В госпитале ковидном капельницы с метипредом капали огромные дозы до обеда и после обеда по три шесть дней , потом резко отменяли и капали антибиотики . Вообще говорят если три дня принимал гормоны то можно сразу отменять - все нормально будет . А если больше по времяни неделю , месяц , тогда нужна попарная постепенная отмена .

Так же омез оставила принимать я сам принимаю эссенциале форте , не принимал тиразол , врач сказала принимать , так как гормоны у меня слишком высокие , она такого ещё не видела за 25 лет практики своей врачебной .
Сказала что не понимает ничего , может у меня аутоиммунная , вообщем так все пальцем в небо , сначала когда я к ней приходил месяц назад , она сказала гуляй у Вас ничего нет , и темпиратуры от щитовидной не может быть . Странные они . Я им сам говорил может это щитовидная такие симптомы даёт , увеличение идёт ЩЖ . , сейчас записали меня в по щитовидной , сразу с первого раза .

https://c.radikal.ru/c30/2111/7d/aca18e729735.jpg

Здравствуйте, доктор.
Если уже принимал метипред , в этом случае анализ на антитела к ттг будет тонным или надо было до приема гормона ?

Сдал на антитела г ттг

ТТГ меньше 0,005
Т3 - 8,06
Т4 - 37,85
АТ к рецептору ТТГ - 0,838
С- реактивный - 10

Судя по анализам , какой вывод можете сделать ? Метипред отменил врач,, не принимаю . 110/70 ЧСС 70 , темпиратура 36,4

АТ к рецептору ТТГ - 0,838 это меньше чем 1.22 реф значения
Тиразол не принимаю .
Т4 не уменьшается , почему ? Тиразол принимать или ждать ?
Это ЩЖ больше чем надо вырабатывает ?или из за териодита и разрушения клеток ЩЖ ?

АТ к рецептору ТТГ - 0,

Метипред отменили мне , а тиразол я не принимал . Сейчас на основании анализов АТ к ТТГ , если он в норме , значит тиразол лишнее лекарство ?

Вы же ранее писали если из за разрушения то тиразол не помогает , а метипред сделал своё дело . Теперь ждать нормализации гормонов ?

Аппетита нет , похудел за 1,5 месяца на 8-10 кг . Это из за териотоксикоза ? Кто то говорил что метипред аппетит повышает - ничего подобного вообще есть ничего не хочется и даже воду пить .

Меня научили так в школе и в лётном училище , постоянно самосовершенствоваться и у менять анализировать . Я просто задаю вопросы лечащему врачу почему вес теряется , почему аппетита нет , сам навожу на мысли ее , она отвечает так - НАВЕРНОЕ - человек который постоянно эндокринологией занимается лекции читает по всему миру . Меня спрашивают про авиацию - я не выделываюсь и бесплатно рассказываю все что хочет узнать человек , если ему это интересно .

Мне так и никто не омлет ответить при моих варианте уже наверное же понятно что у меня ? Принимать тиразол или он не нужен ?
И Т3 Т4 ждать пока ЩЖ сама восстановится и восстановятся гормоны .
На этот вопрос Вы можете дать ответ?
Спасибо за Ваши знания и консультации .
Мне нужно летать работать прошу меня понять . С уважением Владимир .

На приёме врач слушала сердце и легкие, давоениеия сам измеряю постоянно , ощупала щитовидную железки, лимфоузлы , все в норме , щитовидная безболезненна и размеры не выпирают визуально и на ощупь , с реактивный снизился с 114 до 10 . Темпиратура норма . Поэтому врач постепенно снизила дозу и отменила метипред . Я принимаю гомеопатию и тибетские препараты .

Начал принимать тиразол , а омез так же надо принимать ? Если пьёшь тиразол ?
Можете подсказать ?
С уважением
Владимир .

https://c.radikal.ru/c30/2111/70/8902ce764888.png

Фото 23.11.2021

Здравствуйте, уважаемый доктор.

Благодарю за Ваши ответы и консультации , мне очень они помогли . Желаю Вам успехов в работе и личного счастья в жизни !

Владимир

Здравствуйте, доктор.
Принимал метипред четыре дня , 1 день -1,таб ; второй -3 таб , третий -3 таб , четвёртый -1 таб . Пришёл на приём , эндокринолог пощупала ЩЖ , послушала сердце и отмерила метипред, правда подавно четыре дня пить по 1 таб , пять дней по 1/2 и потом полная отмена. Я послушал врачей из интернета , все сказали если пил меньше недели отменяй сразу . Я так и сделал . Сейчас эндокринолог в отпуске . А. у меня на четвёртый день поднялась 37,7 до этого за сутки вытягивала выкручивало мышцы на ногах . 100/60 ЧСС 50-60 тиразол не принимаю , так как пульс вообще становится ниже 50 ударов . Мне прописали из за териотоксикоза тиразол .
Сейчас что мне делать? Снова принимать метипред ? Или сбивать темпиратуру парацетамолом и аспирином ?
В горле справа есть ощущения вверху правая доля щитовидки как разрывает внутри так ощущается . Немного .

С уважением
Владимир

Сегодня был у эндокринолога , назначила - 4 таб Туве утром и две после обеда , тиразол три раза , омез . Гастроэнтеролог мой сказал ещё и фистал обязательно . До сих пор не могут понять толи подострый териодит , толи Грейвича . Хотя антитела к ттг и тпо в норме , и руки пальцы нет тремора и тело не гудит как телеграфный столб . Кмн из Новосибирска сказала пусть хоть какие Т4 будет , оно снижается метипрелом воспаление уходит и гормоны восстанавливаются. А мой лечащий эндокринолог скайпов такого териотоксикоза они никогда не видела с Т4-38 и тереглобулином -114. То что у меня антитела показывают на отсутствие Грецвиса - ей наплетать . Она бьет из пушки по воробьям , так говорит Кмн из Новосибирска. И в исследованиях написано что тиразол не назначают . ЩЖ не производит гормона сверх надобности это клетки разрешаясь высвобождают в кровь Т4 . Сейчас уже говорят чтобы точно узнать надо синтипшрпыию с радиоактивным веществом сделать - тогда все будет понятно . Хотя перед этим говорила кмн из Новосибирска, что я тест Кевинп прошнл - если после приема метипред в течении 24 становиться легче это подострый териодит . Я им говорю неужели по симптомам не видно . А если люди живут в таких местах где нет таких исследований ? Териодита разные даже подострый они имеют несколько типов и названий но эндокринолог не может ничего сказать . Пальцем в небо . Сейчас записался на консультацию в Москве институт эндокринологии на метро Академическая и попробую к профессору Фадееву в первый мединститут Москвп . 100/60 ЧСС 60 метипред пить 4 таб три дня , 3 таб неделю . Далее будет смотреть как снимать . ЭКГ сдал . ОАК и с реактивный через 10 дней сдавать для контроля . Про разжижением крови ничего не сказала да я и не ставил клексан .