узловая гиперплазия щитовидной железы

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №316863 :: (20.08.2010 14:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 4

Лилия
Жен., 49 лет.
Россия Уфа

Здравствуйте!У меня дифуфузно-узловатый зоб с 1993г Данные УЗИ 2009 г
Щитовидная железа увеличена Правая доля 42*41*90 V-83 см Контуры -неровные
Структура неоднородная с обеих сторон множество изоэхогенных узлов различной величины Левая доля
32*39*85 V-57см контуры неровные,структура неоднородная При ЦДК кровоток усилен
Перешеек -20 V об-140 см
УЗИ-признаки -узловая гиперплазия щитовидной железы
ATA-201 ме/мл
ATG-22ме/мл
FT4-8.55 пмоль/л
TSH-2.07 мкМЕ/мл
Нужно ли делать операцию,никакого дискомфорта не доставляет или можно обойтись др методами?

<a href=http://www.savetubevideo.com/ >youtube downloader and converter</a>

Макарьин Виктор Алексеевич. врач хирург-эндокринолог

Макарьин Виктор Алексеевич

врач хирург-эндокринолог

Уважаемая Лилия,

Важно знать, есть ли узлы размером в 1 см. или более. Если такие узлы есть, то необходимо выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию. По результату биопсии можно будет говорить о необходимости в операции.

Время создания: 20 Августа 2010 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Приведите данные предыдущего УЗИ и размеры узлов сейчас.

Время создания: 21 Августа 2010 09:55 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Лилия 03.09.2010 10:44

вот данные узи 2007 г
щитовидная железа увеличена
правая доля 31*40*60мм v1-26cм
контуры неровные
структура неоднородная представлена массой узлов различной величины и эхогенности
левая доля 35*37*70 v2-28см
контуры неровные
структура неоднородная подобна правой
перешеек18мм v перешейка-17см vобщий-71см
узи признакидиффузно-многоузлового зоба 3 степени с признаками тиреотоксикоза

узи2010 г
щитовидная железа увеличена
правая доля 42*38*67мм v1-56,4 смv общий -97,9
контуры ровные
структура однородная мелкозернистая
левая доля 37*34*60мм v2-39,9см
контуры ровные
структура однородная мелкозернистая
перешеек 16мм v31,6 см
уз-признаки гиперплозия щитовидной железы 4 степени
узлы не обнаружены
заранее спасибо

<a href=http://www.savetubevideo.com/ >free youtube download</a>

Александр 03.09.2010 23:38

Вопрос сложный. С одной стороны - в норме гормоны и никак железа вас не беспокоит, по вашим словам. С другой стороны - возраст молодой, объем железы большой, динамика по УЗИ скорее отрицательная.

Далее - мое субъктивное мнение, которое может не соответствовать стандартам и основано на моем клиническом опыте и некоторых консенсусах.

Операция - самый простой и быстрый выход. Чем вы моложе, тем меньше противопоказаний к операции. Заместительной терапии левотироксином бояться не стоит, а вот если операция все-таки понадобится вам в 80 лет (железа-то растет и в конце концов будет мешать), не всякий анестезиолог на нее согласится.

Если по каким-то причинам вы хотите избежать операции - обсуждайте со своим очным врачом прием препаратов йода, левотироксина, преднизолона, лечение радиоактивным йодом, именно в таком порядке. Эффект от первых трех позиций весьма сомнителен, но может быть, и вы почти ничего не теряете. Радиойод - аналог операции, только без шрама на шее и в разы дороже.

Лилия 05.09.2010 20:24

Александр, большое Вам спасибо!

<a href=http://www.savetubevideo.com/ >youtube download</a>

(Гость) Саницкая Инна 21.07.2011 16:09

Здраствуйте, девочки 12 лет ,мы сделали узи и у нас такой результат:
Перешеек:-размер:5.8 мм;
-контуры:ровные;
-структура:однородная;
-очаговые образования:нет;
Правая доля:
-длина:37 мм;
-ширина:21 мм;
-ПЗР: 18 мм;
-объем:7 см квадратных (3);
-структура:неоднородая;
-эхогенность:средняя;
-капсула доли:не изменена;
-контуры доли:ровные;
Очаговые образования правой доли:
-локализация:средний сегмент-узел;
-размеры:10.8х9.0 мм;
-эхогенность:снижена;
-структура:однородная;
-контуры:неровный;
-гидрафильный ободок:нет;
-кальцификаты:нет;
Левая доля:
-длина:36 мм;
-ширина:27 мм;
-ПЗР:15 мм;
-объем:4.6 см квадратных (3)
-структура:однородная;
-эхогенность:средняя;
-капсула доли:не изменена;
-контуры доли:ровные;
Очаговые образования левой доли:
-локализация:нет; размеры:мм;эхогенность;структура;контуры;гидрафильный ободок;кальцификаты;
Региональные лимфоузлы
-правая ОСА: не разширена,стенки интакттны;правая яремная вена:не расширена; левая ОСА :не расширена,стенки интактны; левая яремная вена:не разширена.
Заключение: узловая гиперплазия щитовидной железы.
Что вы нам посоветуете в таком случае?

Полная версия страницы »»»