В чем же причина бесплодия? Результаты анализов. Есть ли шанс.

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №911540 :: (08.04.2016 09:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Дмитрий
Муж., 27 лет.
Харьков
Уважаемые консультанты, 5 лет нет детей, сдавал анализы. Но причину не могут найти. Подскажите есть ли шанс стать отцом, не прибегая к ЭКО?

http://s019.radikal.ru/i600/1604/46/a75164226687.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1604/d5/11cfcacdb891.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1604/a4/c100f1843327.jpg

Старая спермограмма
http://s019.radikal.ru/i630/1604/41/e3a996e05a10.jpg

http://s019.radikal.ru/i618/1604/04/b8dd2d0c6f79.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1604/57/1a5cb23cc34d.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1604/f7/23ffe81a38ad.jpg

Свежая спермограмма
http://s017.radikal.ruhttp://s50.radikal.ru/i129/1604/b6/44a7f756d5db.jpg
http://s50.radikal.ru/i129/1604/b6/44a7f756d5db.jpg
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Анализы все давние, спермограмма не открывается. ПЦР недостаточная для оценки состояния. Нужно обновить спермограмму +mar тест, выполнить бак посев эякулята и секрета простаты. Выполнить мазки из уретры на ПЦР (12-15 позиций). 3х стаканный анализ мочи. Микроскопическое исследование мазка из уретры и секрета простаты.  Также необходимо выполнить УЗИ мошонки и ТРУЗИ простаты.
Время создания: 08 Апреля 2016 14:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
По анализам:
Урофлоуметрия: при таком объеме мочи (902 мл!) анализ не считается достоверным.
Секрет простаты: признаки воспаления.
Мазок из уретры: признаки воспаления.
По посеву секрета простаты: патогенная бактерия.
ПЦР: только 4 инфекции, надо выполнить исследование на недостающие инфекции.
Свежая спермограмма не открывается, а в старой - существенные отклонения от нормы (резко снижены концентрация и подвижность сперматозоидов, правда, не хватает многих показателей - морфология и MAR-тест), что уже является показанием к ЭКО.

Таким образом, можно утверждать, что имеется бактериальный простатит и тяжелая степень олигоастенозооспермии. Утверждать, что воспаление могло привести к таким глубоким изменениям не берусь, тем более, что анализы устаревшие.

В любом случае, на текущий момент требуется полноценное обследование: общий мазок из уретры, посев из уретры на микрофлору, соскоб методом ПЦР на половые инфекции, анализ секрета простаты (посев и микроскопия), посев спермы, УЗИ мочевого пузыря, простаты и органов мошонки. Кроме этого, надо выполнить полноценную спермограмму с MAR-тестом и проверить уровень половых гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон общий и свободный, а также ингибин В). После этих обследований можно будет как-то приблизиться к пониманию причин бесплодия. А пока только ЭКО/ИКСИ и то, после лечения воспаления.
Время создания: 08 Апреля 2016 17:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
румянцева мария александровна. врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика
врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика
    Здравствуйте!
 По результату спермограммы естественное зачатие невозможно, требуется ЭКО/ИКСИ. Если Если ваша супруга такого же возраста, как и Вы и она не рожала, то уже не тратьте время на выяснения причины бесплодия, переходите к ЭКО/ИКСИ.
Время создания: 10 Апреля 2016 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала