В правом отделе гипофиза очаг,может быть микроаденома гипофиза!?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №860196 :: (20.06.2015 20:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Елена
Жен., 31 лет.
Россия Новосибирск
Добрый вечер ,в 2014г.я ходила к гинекологу -эндокринологу сдавать анализы на гормоны и у меня обнаружили ,очень большое повышение гарсона-Пролактин,отправили на МРТ ,и обнаружили Очаговое изменение гипофиза,при наличии клинич.проявлений может соответствовать Микроаленоме гипофиза,я зачитала сейчас заключение МРТ. написано: размеры гипофиза: поперечный-13,00,передне-задний- 9,0мм. Кранио- каудальный-6,0 мм.структура не гомогенная .в правом отделе гипофиза определяется очаг, пониженной интенсивности сигнала на Т1 ВИ,размером 1,0/1,0 мм.воронка гипофиза не деформирована. Потом я пошла с этим заключением к эндокринологу пила пол года дестинекс,после прошло еще пол года ждала квоту и ничего не изменилось .сдала повторно гарсон Пролактин ,он уже не привышает нормы ,я была уверена что очаг рассосется,пошла повторно на МРТ, только в заключении в этом году было уже написано: размеры гипофиза: поперечный-14,0мм,передне-задний- 9,2мм. Кранио- каудальный-5,0 мм.структура не гомогенная .в правом отделе гипофиза определяется очаг, пониженной интенсивности сигнала на Т1 ВИ,размером 2,0/2,0 мм.воронка гипофиза не деформирована. Прошу вас доктор помочь советом ,как? И у какого врача идти за помощью,в лечении заболевания!!!с уважением Антонова Елена.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Елена!

Микроаденома есть, как минимум, в каждом десятом гипофизе здорового человека. Тезис понятен? Начинать надо не с цифровой оценки параметров гипофиза, а с жалоб и повода обращения к эндокринологу. А повышение пролактина без анализа на макропролактин трактовать сложно.

В любом случае:


1. Если это пролактинома, то она в ремиссии и лечению не подлежит.

2.. По МРТ существенной динамики нет. Эти миллиметровые подвижки находятся в пределах погрешности измерения.

Если желаете, можете описать ВСЮ историю с пролактином и подробнее и выложить оба диска МРТ для предметного разговора.
Время создания: 21 Июня 2015 05:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Выполните анализ на макропролактин, и сразу будет понятна вся дальнейшая терапевтическая тактика (в случае ее необходимости)..
Время создания: 21 Июня 2015 07:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Елена 21.06.2015 06:23
Уважаевый доктор еще раз,здравствуйте,в мне написали,что пролактинома не лечится?!
Тогда что мне делать? к какому врачу идти, что меня уже не излечить и я смертельно больна?!!! я отправила вам заключение МРТ,дублирую что там написано:Гипофиз: размеры гипофиза: поперечный-14,0мм,передне-задний- 9,2мм. Кранио- каудальный-5,0 мм.структура не гомоген! ная .в правом отделе гипофиза определяется очаг, пониженной интенсивности сигнала на Т1 ВИ,размером 2,0/2,0 мм.воронка гипофиза не деформирована.
Заключение: На момент исследования определяеся очаговое изменение гипофиза,при наличии клинических проявлений может соответствовать микроаденоме гипофиза. Очаговых изменений со стороны вещества головного мозга не выявлено. По сравнению с МРТ исследованием от 05.02.2014г. без существенной морфологической динамики.
   
Нынешнее состояние лечению не подлежит. Выявленная в гипофизе Вашем крохотная аденомка решительно безопасна и совершенно доброкачественна!

Все что нужно это повтор МРТ через 2 года. Больше ничего не нужно по ЭТИМ данным.

Новые тесты могут быть нужны по новым данным.
   
(Гость) Елена 21.06.2015 07:45
Мне почему -то никто не ответил на мой вопрос??? Как лечению не подлежит если через год и 4 месяца увеличилось на 1 мм.это очаговое образование ,,после повторного МРТ? К какому мне врачу идти и чем лечиться?я даже файлы вложила в сообщение с МРТ а мне не ответили?
   
ЭТО не увеличение.

Вы правильно процитировали:

"По сравнению с МРТ исследованием от 05.02.2014г. без существенной морфологической динамики."

Показаний к анализу на макропролактин сейчас нет. Такая мельчайшая микроаденома не требует лечения, если она гормонально неактивна. Никакого лечения. Ни у кого!!

Файлов не вижу. Выложите два архива с дисками МРТ и сканы всех анализов, если хотите повернуть разговор в предметное русло. Жалобы? А какие были жалобы ранее, когда пролактин был высок?