В туалет только с клизьмой. Как вернуть рефлекс?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №802019 :: (08.08.2014 08:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Gregory
Жен., 65 лет.
Krasnodar
Добрый день. Дорогие гастроэнтерологи, диетологи и проктологи, помогите пожалуйста советом. Моя мама (65 лет) последние 4 года ходит в туалет только с клизмой. С 40 лет были запоры, она пила сенну, запоры становились сильнее. Врачи говорили `колит`. Перешла на отруби, они очень хорошо помогали, но потом они стали вызывать сильнейшуу изжогу. Также у нее время от времени обострялась и обостряется язва желудка. После операции на позвоничник в 60 лет, долгого восстановления и перенесенных лекарств она постепенно привыкла ходить в туалет только с клизмой. Сама позывов не испытывает, рефлекс исчез. Питается только гречневой кашей и плавленными сырками. От `обычной` еды жуткие боли. От сырых фруктов сильные газообразования. Диагноз после всех анализов - Трансверзоптоз, Дискенезия кишечника по гипомоторному типу, Гастропатия НПВП. Других отклонений нет. Она сходила к гатроентерологу у себя в городе, врач уделила ей всего пару минут быстро выписала Трансулоза или Мукофальк, Резолор и дала картинки с нежирным мясом и рыбой со словами `сидеть на диете`. Резолор мама не выносит - у нее расшатаны нервы, от него у нее жуткие головные боли и тошнота. Каким образом мама должна выходить из своего состояния остается загадкой, как она постепенно будет восстановливать рефлекс на дефекацию? Я не верю что это произойдет если она сейчас просто начнет пить Мукафальк и закусывать нежирной рыбой. Нужен опытный врач кто подробно распишет план (лечение, дозирование и диету) для нее на год вперед. У нее в городе просто нет достаточно квалифицированных врачей. Буду чрезмерно благодарен, но если подобная консультация лежит за рамками этого форума, платная консультация по телефону и/или интернету тоже подойдет. Спасибо!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Колоноскопию делали?
Время создания: 08 Августа 2014 19:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Резолор не выносит. А как действуют Трансулоза и Мукофальк? Именно они и должны восстановить рефлекс... Если это не "паралич" кишечника, вызванный операцией на позвоночнике. Тогда лечить надо будет "позвоночник". Напишите полный текст колоноскопии и ирригоскопии кишечника. Провести динамическое исследование тонкого и толстого кишечника (с барием, по часам, в течении 48 часов).
Время создания: 08 Августа 2014 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужна колоноскопия и очная консультация проктолога. Заочно лечение не проводится.
Время создания: 08 Августа 2014 20:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Gregory 08.08.2014 23:08
Дорогие врачи, спасибо за ваши ответы. С колоноскопией у мамы особые отношения. Она чрезвычайно внушаемая (Кашпировский своими телесеансами в 90х вводил ее
в глубочайшие гипнозы). Когда пробовали делать колоноскопию без наркоза, она потеряла сознание - толи от боли, толи от самовнушения. Общий наркоз не переносит - последний раз когда делали операцию на спине под общим наркозом, она после неделю никого не узнавала и была просто психически невменяема, боялись что уже не отойдет. Получается что колоноскопию сделать не представляется возможным.. Насколько необходима колоноскопия? Никаких `неправильных` выделений или крови из кишечника нет. Атония кишечника с ее позвоночником точно никак не связана. Трансулозу ИЛИ Мукофальк назначили буквально вчера, она еще их принимать не пробовала. Что из двух `лучше`, в каких дозах принимать, в какой момент перестать принимать? Означает ли что если она их принимает нужно реже использовать клизму или перестать ее использовать совсем (хотя не думаю что прямо сейчас это возможно)? В какой момент рефлекс должен начать возвращаться? Какой диете ей следовать сейчас и позже? номер 3,4а,4б,4в? Вот результат ирригографии http://s019.radikal.ru/i619/1408/b8/9725788d66cc.jpg Остаток смеси бария после `опорожнения` о которм пишется в заключении, вышел через полчаса. Спасибо еще раз!
   
Трансулозу ИЛИ Мукофальк пробовать по очереди (три дня одно, затем 3 дня другое (дозы в инструкции). Клизмы делать на четвертый день, если стул не появится самостоятельный. Диета №3
   
Если пила длительно сену,то наступила атония кишечника,как побочное действие сены.А колоноскопию нужно делать чтобы посмотреть нет ли там меланоза после приёма сены.
   
Gregory 10.08.2014 19:11
Владимир Иванович, может ли рефлекс вернуться без приема лекарств типа Резолор? Что вы думаете если заменить Резолор на Нейромидин?
   
Да, может рефлекс вернуться без приема лекарств типа Резолор! Нейромидин тоже многие плохо переносят. Но пробовать надо, если не помогут типа Мукофальк . Еще попробовать микроклизмы Микролакс.