Галина
Муж., 54 лет. россия Зерноград |
Мужу 57 лет,АД часто от 190/120 до 250/130, после проведенного курса лечения(выписан из стационара 5 марта) с клиническим диагнозом:гипертоническая болезнь 111 ст,3 ст,группа риска 111,Склероз аорты,расширение восходящего отдела аорты,ИБС.Стенокардия напряжения ФК11-111,ХСН 11А,ФК 111,сопутствующий:дисциркуляторная энцефалопатия 11 ст.,стеноцефалгический,вестибуло-атактический синдром,стеатогепатоз. Проведено лечение:глюкозо-калиевые смеси,пирацетам,индап,лизиноприл,амлодипин,кавинтон,аспирин. ЭКГ-ритм синусовый 62 в мин.,гипоксия задне-боковой стенки,гипертрофия левого желудочка; Узи почек- признаки гепетоза,гепатомегалии. Эхокардиография: признаки концентрической гипертрофии миокарда левого желудочка,расширение левых полостей сердца,основание аорты,ВОА,систалическая функция сохранена,ФВ 66%,ДДЛЖ 1 типа,уплотнение стенки аорты,створок АК,МК,регургитация на ТК 1-11,МК-11,АК 0-1,ст.Брадикардия. Окулист- гипертоническая ангиопатия. Назначено лечение дома:Пристариум А10,индап,кардиомагнил,продуктал. Важно Ваше мнение и Ваши рекомендации.Спасибо |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Комбинация престариума и индапамида - это по сути дела нолипрел. Думаю, что его одного для нормализации АД окажется недостаточным. Здесь надо тщательнее подбирать и схемы и дозы назначаемых лекарств. Вероятно нужны бета-блокаторы (эгилок, конкор), возможно, что понадобятся и БМКК (амлодипин, норваск, нормодипин и др.). Предуктал совсем не нужен. А лечения стенокардии нет совсем. Вы ограничились только клиническим диагнозом - этого страшно мало, нет ни динамики величин АД, ни самочувствия, ни частоты приступов стенокардии, ни условий, в которых они возникают. Есть этикетка, ярлык и нет живого человека, больного с его трудностями, жалобами и недомоганиями. Какие же тут могут быть рекомендации при столь скудных исходных данных.
Время создания: 06 Марта 2010 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|