Варицелла Зостер?

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1081779 :: (20.12.2020 23:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Сергей
Муж., 32 лет.
Россия Москва
Добрый день,уважаемые врачи!

Очень надеюсь на то,что моя проблема не останется незамеченной.На протяжение вот уже 4 лет пытаюсь вылечится, но пока стойкое ощущение хождения «по кругу». Все началось 4 года назад с неприятных ощущений в левом боку, район поясницы.Боль была не сильной, непостоянной, не обращал внимания. Далее боль стала появляться еще внизу живота и паху, такого же переменного характера. Сделал МРТ,показало увеличенный лимфоузел слева.После,примерно, полугода к этим болям добавилась боль в левом яичке, при сильной боли увеличивались сосуды/вены и само яйцо опускалось вниз.После посещения уролога был постановлен диагноз «Варикоцеле» 2 стадии. Сделали операцию, но боли не прошли и ничего не изменилось. После этого начались посещения многих врачей: уролог, флеболог, хирург, мануальный терапевт и т.д. К тому времени к болям в пояснице, паху,яичке добавились боли в заднем проходе.Боль ноющая, режущая,странного переменного характера, то в пояснице, то в паху и т.д. В паху и на слизистой заднего прохода было пару прыщей белого цвета, также на слизистой заднего прохода покраснения, постоянный зуд и боль при дефекации. На головке полового члена как бы борозда из мелких-мелких прыщиков, то меньше, то чуть крупнее.Далее попал к неврологу, направили на анализы по герпесу. Анализы показали наличие антител к вирусу Варицелла-Зостер. Выписали: изопринозин, валтрекс, лизобакт и виферон(около 10 дней).Пропил весь курс, пока пил было получше, потом резкий откат назад. Невролог прописала обезболивающие и вместе с тем отправила к иммунологу. Сдал иммунограмму, имуннитет в норме. Прописали курс: фамвир, имунофан, системы «зовиракс»(две недели). На курсе были небольшие улучшения, потом откат назад. На данный момент жалобы следующие: боли режущие, колющие в пояснице, паху,яичке,заднем проходе(также покраснения/раздражения) и,вроде как, поставленный диагноз «варицелла-зостер». Живу на валтрексе и витаминах допельгерц (б1,б2, фолиевая кис-та...).Заметил такую странность, что после таблетки витаминов тоже становится легче. Пропил 5 упаковок Валтрекса 2 таблетки 3 раза в день.Когда пью чуть легче,как перестаю, так все становится хуже.Врачи отсылают друг к другу, какой-то замкнутый круг.Также, не знаю, пересекается это или нет,но на лице проблема с демодексом. Был у дерматолога, пью метронидазол и мажу солантрой. Не знаю, так совпадает или нет,но после таблетки метронидазола боли усиливаются.
Спасибо!
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Если герпес (варицелла) зостер носит "системный" характер - его лечат  инфекционисты. И в связи с болями обязательно нужно постоянное наблюдение невролога.
А вот демодекоз на лице - это, как раз, дерматология. Но приём Метронидазола и наружное применение Солантры - совершенно бесполезны. Выложите здесь ниже максимально качественные фото проявлений на лице - распишу подробную схему лечения.
Время создания: 21 Декабря 2020 10:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 22.12.2020 21:43
Добрый день, Виталий Максимович!

Спасибо за отзыв! Пропил метронидазол 10 дней, воспаления не прошли, на фото видно. Тоже самое в волосистой части головы. Особенно воспаление усиливается с растительностью на лице.

https://d.radikal.ru/d40/2012/a6/79c79a4fe0e5t.jpg
https://b.radikal.ru/b00/2012/06/69f8023db07at.jpg
https://b.radikal.ru/b36/2012/39/a592a29751eat.jpg
   
У Вас демодекоз - судя по фото - проявляется в виде глубокой формы гнойных акне. Акне (прыщи, угри, чёрные точки – комедоны, белые прыщики - милии), любых «конфигураций», чаще всего, – это, стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в повышенно активную форму – вследствие каких-либо изменений обмена) и активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и верхней части спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это и называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают. Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол.
Гормональный фон тоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит…
Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы!
Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры… И все они имеют жировую основу, которая только КОРМИТ демодекса.
Готовые средства (Зинерит, Дифферин, Скинорен, Базирон, Клензит, Куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны.
Косметологические процедуры (маски, чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение.
Внутрь ничего принимать не нужно - потому что никакой инфекции нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк и стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления!
Попробуйте следующее (эта схема лечения и пропись лосьона разработана мной и с успехом применяется уже более 35 лет): приобрести в аптеке 1 флакончик (40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (ампулы по 10 мл), флакон Димексида, 3 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг), упаковку таблеток "Ципролет" (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
Вскрыть все ампулы Диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку Димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку Метронидазола, 1 таблетку Ципролета и 1 таблетку Метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
Протирать – ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО И НЕОБИЛЬНО (буквально символически) - 2 раза в день (не менее полугода – чаще дольше). Не пропитывать ватный диск насквозь (применять только слегка влажный – даже немного отжатый) и не тереть и не делать примочек – только легонько проглаживать (не проводя по нескольку раз по одному месту). Учтите: чем ОБИЛЬНЕЕ наносить на кожу ЛЮБОЕ лекарство – тем ХУЖЕ будет результат. Кстати, это может помочь и от других воспалений на коже. Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
На всё время лечения нужна ОЧЕНЬ строгая диета. Надо исключить острую, жирную, сильно солёную, жаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов (но картофель – минимально). Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр - нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп - можно только гречку, пшено и кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы). Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия - нельзя (только чёрный, максимально ржаной, хлеб). Из сладкого - только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые - можно, орехи и семечки - нельзя... Варёные яйца – можно до 3-4 в неделю. Можно варёные морепродукты.
И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – с высоким содержанием СУЛЬФАТОВ (SO4) - эти сульфаты регулируют работу сальных желёз, прочищают поры и снижают воспалительные процессы в коже… Лучшие сорта воды для умывания – Новотерская, Славяновская, Кисловодская. Потому что контакт лица с водопроводной водой пока надо практически прервать. В случае «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – надо сразу же ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз протирать лосьоном. Если минеральная вода будет слишком сушить – то добавлять в неё немного (по потребностям кожи) Глицерин. Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами - различными "умывалками", гелями, пенками и т.п.) на лицо пока не пользоваться. И нельзя никаких кремов.
Ограничения по воде и моющим средствам - требуются только для лица. Для волосистой части головы - они не нужны. Там достаточно только применять лосьон.
Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru