Варикоцеле, бесплодие

Добрый день!
С женой не можем зачать ребенка. Сдавал СГ и кровь на гормоны.
Спермограмма:

https://c.radikal.ru/c05/2010/93/52c043416f51.jpg

МАР тест сдавал ранее. Норма.

Гормоны: ФСГ - 4 МЕ/л (норма 0,7-10)
ЛГ - 3 МЕ/Л (норма 0,8-7)
Эстрадиол 116 (норма 40-161)
тестостерон общий 9,58 нмоль/л (норма 12-28)
ГСПГ 19.8 (норма 16,2-68,5)
Пролактин - 250 (норма 73-407)
ТТГ - 2,1 (норма 0,35-4,9)
Кортизол - норма.

ОАК, биохимия, сахар, АЛАТ АСАТ - норма.

Врач выписал андрогель и летрозол. Также имеется варикоцеле.

Врач гвоорит, что можно сделать операцию, ждать полгода и пытаться беременеть. Но если честно, ждать так долго не хочется. Врач жены сразу рекомендует идти на ЭКО.

1) Прошу посоветовать, какой вариант лучше? Делать операцию и ждать, или же сразу идти на эко?
2) После недельного приёма андрогеля есть ощущение, что либидо наоборот упало. Раньше было лучше. С чем это может быть связано? Много где читал, что андрогель не так полезен как говорят.