Варикоцеле + Гинекомастия: план действий?

Варикоцеле
По словам узиста по сравнению с результатами год назад почти не изменилось. УЗИ прилагаю

Узи_мошонки_Доплергорафия_30_05_16 http://prntscr.com/fh97z9
Узи_мошонки_Доплергорафия_31_05_17 http://prntscr.com/fh987h

Простата
Год назад было воспаление. Причинами могли быть ранее перенесенные венерические заболевания, варикоцеле, бактерии (исходя из анализов сока простаты на тот момент). Пролечился. Последние полгода периодически делал анализы сока простаты (+бакпосев) - воспаления не было. Анализы прилагаю.
По словам узиста, состояние простаты за последний год несколько улучшилось. Однако в заключении узиста добавился веностаз органов малого таза. УЗИ прилагаю

УЗИ_предстательной_железы_30_05_16 http://prntscr.com/fh97h8
УЗИ_предстательной_железы_31_05_17 http://prntscr.com/fh97r4


Спермограмма
Прилагаю последнюю. На данный момент заключение: Дискинезия + Тератозооспермия. Насколько понимаю, возможно негативное влияние варикоцеле.

Спермограмма_01.06.2017
http://prntscr.com/fh98dp
http://prntscr.com/fh98ii
http://prntscr.com/fh98k9

Гинекомастия
Гинекомастия слева уже 10 лет. Периодически обследовался. Количество железистой ткани не изменялось, но за последние полгода по информации на УЗИ заметно увеличилось. Также на последнем УЗИ добавилась левосторонняя подмышечная лимфаденопатия. УЗИ прилагаю

УЗИ грудных желез 28_12_2016 http://prntscr.com/fh98yj
УЗИ грудных желез 31_05_2017 http://prntscr.com/fh993g

Предположения
Полагаю, что на состояние спермограммы и развитие гинекомастии может влиять наличие варикоцеле.

Задачи
Хотелось бы улучшить состояние спермограммы, а также убрать гинекомастию и ее причины.

Вопросы
Какие обследования пройти?
Какие хирургические вмешательства провести (удаление варикоцеле, гинекомастии)?
Возможны ли рецидивы? Стоит ли копать глубже (первопричины варикоцеле и т.д.)?
Каким методом оптимально удалять варикоцеле (с точки зрения минимизации рецидивов и в целом других нежелательных эффектов операции)?