варикоз нижних конечностей

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №334023 :: (30.09.2010 11:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 10

Елена
Жен., 33 лет.
Россия Рубцовск

Мне 33 года, жен. пол. Работаю преподавателем, к вечеру чувствую тяжесть в ногах, ногу «гудят», но отеков нет. Есть сосудистые звездочки почти по всем нижним конечностям, расширенные вены. По результатам дуплекса вен - недостаточность клапанов БПВ слева. заключение хирурга - варикозное расширение вен нижней конечности.Хирург предложил перевязать эту вену в паху, чтобы варикоз не прогрессировал. Обязательна ли перевязка или можно восстановить эластичность вен? Можно ли делать склеротерапию? Поможет ли она? Есть ли консервативные методы лечения?

Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Андрей Викторович Красильников

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

То что Вам предложил хирург делать категорически нельзя, найдите возможность проконсультироваться с квалифицированным флебологом, желательно чтобы он сам посмотрел Ваши вены на дуплнексе и определил тактику лечения. Вы слишком молоды, чтобы уродовать себя безграмотными врачами. У меня на сайте список флебологов в городах России к которым можно смело обращаться.

Время создания: 30 Сентября 2010 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"

Летуновский Евгений Анатольевич

Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"

Перевязка вены в паху или кроссэктомия, при стволовом варикозе с рефлюксом крови- порочная операция. Так как необходимо решать вопрос не только о перевязке вены, но и что делать с самой веной, так как ее оставлять нельзя. Сегодня существует множество инновационных методик лечения. Прочитайте про chervital@yandex.ru и стволовую склеротерапию пеной. Все зависит от данных ЦДС и клинической картины. В флебологии сегодня возможно все!

Время создания: 30 Сентября 2010 23:53 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Перевязка вены в Вашем случае от варикоза не избавит, как впрочем и любые консервативные мероприятия. Варикоз обратного развития не имеет, а склеротерапия при несостоятельности клапанного аппарата поможет только на время. Адекватную тактику можно выбрать только после ультразвукового обследования сосудов. Наиболее оптимальным для Вас будет удаление вены с применением лазерных технологий (ЭВЛК).

Время создания: 11 Октября 2010 11:16 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Диана 04.09.2013 13:50

Добрый день уважаемые доктора! Мне 37 лет. У меня варикозное расширение вен на правой ноге. Усилился после вторых родов. Результат дуплексного сканирования: Глубокие вены: Клапаны всех глубоких вен состоятельны.Признаков тромбоза вен нет. Поверхностные вены: Основной ствол большой подкожной вены неравномерно расширен(диаметр приустьевого отдела 13 мм на бедре 7-12мм на голени-4 мм) ход не бедре умеренно извит на голени ровный. Остиальный и стволовые клапаны на бедре несостоятельны.На уровне щели коленного сустава в ствол большой подкожной вены впадает извитый задне-латеральный приток диаметром до 12 мм.На голени в ствол вены впадают извитые передние и медиальные притоки диаметром до 5 мм.Малая подкожная вена не расширена (диаметр до 3мм) ход ровный остиальный клапан состоятелен. На бедре и голени-извитые мелкие внутрикожные вены(тленангиоэктазии ретикулярные вены). Признакоа тромбоза поверхностных вен нет. Перфорантные вены: На границе В)3 и с)3 голени латеральный перфорант диаметром 4.2 мм и задне-медиальный перфорант диаметром до 4мм. с признаками клапанной недостаточности. На консультацию еще не попала. Прошу вашего совета.Нужна ли операция и какая? Склеротомия .лазером или полостная? И нужна ли она вообще? Если варикоз все равно будет прогрессировать? Ношу компрессионные чулки и пью тромбоасс.

Андрей Викторович Красильников 04.09.2013 17:55

Диана, по одному протоколу УЗИ диагноз не ставится. а соответственно лечение не назначается. Вам следует обратиться к флебологу на осмотр.

Диана 04.09.2013 22:56

спасибо за ответ! из симптомов тянущие боли от колена до бедра иногда под коленом. отеков вроде бы нет. читая комментарии вы везде пишите что нужно результат узи. теперь выговорите что диагноз нельзя поставить по результатам узи что-то непонятно.

Андрей Викторович Красильников 04.09.2013 23:43

А что тут непонятного? Диагноз ставится на основании анамнеза, жалоб, осмотра (клинической картины), данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Вы пишете только о последнем. Что касательно варикозной болезни, то УЗИ слишком операторозависимый метод и схема "смотрит один, разбирается другой" вообще не приемлема. Во всём цивилизованном мире флеболог самостоятельно выполняет УЗИ и делает выводы по диагнозу и тактике лечения. Интернет для этого вообще не подходит. Вывод: ищите квалифицированного специалиста в реале, это в Ваших же интересах.

(Гость) Виктор 06.01.2014 23:02

Добрый вечер.Мне 25 лет.У меня варикоз нижних конечностей.Был у дух разных флебологов и мне назначили операцию!
Пока еще не решился?Могу ли я продолжать бегать,заниматся на турнике до операции???

Андрей Викторович Красильников 07.01.2014 00:04

Решение оперироваться или нет исходит только от Вас. Врач обязан только уведомить Вас о диагнозе, способах лечения и возможных осложнениях без него. Совмещать привычный образ жизни, а тем более спорт и болезнь по меньшей мере не логично и опасно, а варикоз - это болезнь и её следует лечить.

Виктор 07.01.2014 00:35

большое спасибо за ответ)))
подскажите какой метод стоит выбрать?
1 врач делает операцию так сказать по старому,т.е. с разрезом!
2 врач(частная клиника) предлагает новый метод-лазером.
что лучше? и есть ли гарантии что я через год не лягу опять на операцию?
за ранее спасибо)

Андрей Викторович Красильников 07.01.2014 01:07

Виктор, оба врача достигают один и тот же результат: избавляют Вас от варикозных вен ( если конечно всё сделано квалифицированно), только способы достижения этого результата различны. Противопоставлять их нельзя, а вот выбирать из них опять таки Ваша задача. В первом случае требуется госпитализация, наркоз, разрезы и довольно длительная ( 1-1.5 мес.) реабилитация, но это можно сделать бесплатно, по полису ОМС. Второй вариант без перечисленных мероприятий, но за это придётся раскошелиться. Что касается гарантии, варикозная болезнь - хронический процесс и любая операция не гарантирует, что не появится варикоз в других венозных бассейнах. Но это не значит, что не нужно решать уже имеющуюся проблему.

Виктор 07.01.2014 02:03

большое спасибо)))

(Гость) -- 25.06.2023 14:46

https://cloud.mail.ru/public/7E7s/sanCsm9Qw

Полная версия страницы »»»