Ким Виталий Динович
Муж., 36 лет. Россия Новосибирск |
Здравствуйте много уважаемый Алексей Васильевич ! Сколько себя помню , имею варикозное расширение вен на правой ноге и выше на животе . В два года перенёс инвагинацию-заворот кишок , был при смерти . Не давно зделал УЗИ . Там написано : Триплексное сканирование вен правой нижней конечности Нижняя полая вена : Кровоток в нижней полой вене ниже устья правой почечной вены , определяется по перетокам (поясничные вены , гонадная передней брюшной стенки).Кровоток в правой НПВ,ОПВ не регистрируется . Глубокие вены : ОБВ,ГБВ,БВ,подколенная вена расширены компрессивность сохранена,кровоток монофазный при компрессии . ЗББВ,ПББВ проходимы , компрессивность сохронена ,патологические рефлюксы не зарегистрированы . Поверхностные вены : БПВ расширена на всём протяжении варикозно деформированна , максимальный диаметр 9 мм. Передний латеральный приток варикозно деформирован на бедре и голени , расширен до 10 мм с неокклюзивным тромбозом в просвете . Регистрируется патологический рефлюкс до 1,5 сек. Малая подкожная вена не расширена , компрессивность сохранена , патологические рефлюксы не зарегистрированы . В нижней трети бедра несостоятельный бедренный перфорант . Заключение : Окклюзия инфраренального отдела нижней полой вены , правых ОПВ,НПВ. Вторичный варикоз поверхностных вен бедра и голени (коллатеральный отток). Неокклюзивный тромбоз переднего латерального притока БПВ . Несостоятельность клапанов перфорантных вен голени и бедра . Так же есть таблица «Несостоятельные пефорантные вены» , но нарисовать я её Вам Алексей Васильевич не могу . Здешнии флебологи говорят дело плохо , у меня закупорка подпочечных вен ,операция не возможна и сложна , зделать ничего нельзя . Выписали трикотаж , кардиомагнил , детралекс , мази . Уважаемый Алексей Васильевич ! Пожалуйста подскажите как мне быть ! Можно но ли мне прооперироваться (и где ?) , дабы жить полноценной жизнью ? Большое Вам спасибо ! |
руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
Оперативное лечение в данной ситуации не показано. Единственный действенный вариант - адекватная компрессионная терапия.
Время создания: 18 Февраля 2012 10:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва
Наличие тромбоза нижней полой вены никогда не было и не будет приговором. Обычно в подавляющем большинстве случаев оперативное лечение с целью устранения тромбоза не проводится, так как на фоне проведения адекватной консервативной терапии происходит либо реканализация тромбов, либо формирование адекватного коллатерального кровотока в обход тромба, а чаще всего и то и другое одновременно. В результате нарушения нормальной и полноценной жизнедеятельности организма не происходит. Единственным условием является полноценная комплексная консервативная терапия с регулярным контролем свертывающей системы крови и дуплексного сканирования сосудов с целью контроля динамики и внесения необходимых корректив в тактику лечения.
Что касаемо оперативного вмешательства, то в этой ситуации максимум, что проводится - это установка кава-фильтра в случае риска развития тромбэмболии. Что касаемо тромбэктомии из любого венозного русла, пусть это даже нижняя полая вена, то за последние несколько лет эта методика признана нецелесообразной, так как после проведенной тромбэктомии развивается либо острый тромбофлебит с последующим тромбозом, либо происходит полная потеря функциональной способности сосуда и его облитерация. Время создания: 18 Февраля 2012 13:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|