Криста
Жен., 44 лет. Россия Самара |
Доброго времени суток! У сына (24 года) варикозная болезнь вен н/к. «Подозрительная» вена появилась еще во время учебы в школе, в 14-15-летнем возрасте. Пытался серьезно заниматься футболом, естественно были травмы. С возрастом вена стала более заметна (в подколенной области), начали беспокоить тянущие, жгучие боли, «усталость» ног, отеки к концу дня, проходящие к утру, изредка зуд кожных покровов голеней. 3 года подряд делает УЗДС. Консультируется у флеболога. Назначено лечение: детралекс курсами, мазь троксевазин, ношение компрессионного трикотажа, ограничение физ.нагрок. Интересует интерпретация с позиции специалиста заключения триплексного сканирования вен н/к. Справа: Осмотрены общая, поверхностная и глубокая бедренные вены, подколенная, передние и задние большеберцовые вены. Диаметр глубоких вен не изменен. Стенки вен тонкие, ровные, эластичные. Просвет свободный. Кровоток по общей, поверхностной и глубокой бедренным венам, - фазный, по подколенной, задним и передним берцовым венам стимулированный. По общей бедренной вене, поверхностной, глубокой бедренной венам, подколенной, задним и передним берцовым венам при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс не выявлен. Большая подкожная вена - устье 6,3 мм. При пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс в устье и на уровне стволовых клапанов не выявлен. Малая подкожная вена - в устье ствол 2,2 мм, при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс не определяется. Слева: Осмотрены общая, поверхностная и глубокая бедренные вены, подколенная, передние и задние большеберцовые вены. Диаметр глубоких вен не изменен. Стенки вен тонкие, ровные, эластичные. Просвет свободный. Кровоток по общей, поверхностной и глубокой бедренным венам, - фазный, по подколенной, задним и передним берцовым венам стимулированный. По общей бедренной вене, поверхностной, глубокой бедренной венам, подколенной, задним и передним берцовым венам при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс не выявлен. Большая подкожная вена - устье 6,2 мм. При пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс в устье и на уровне стволовых клапанов не выявлен. Малая подкожная вена - в устье ствол 3,1 мм, при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах патологический рефлюкс не определяется. В нижней трети бедра по задней поверхности лоцируется несостоятельная перфорантная вена 3,5 мм. В подколенной области лоцируется варикозно трансформированный подкожный приток БПВс клапанной недостаточностью. Заключение: Глубокие и поверхностные вены проходимы. Клапанный аппарат глубоких и поверхностных вен состоятельный. Несостоятельная перфорантная вена нижней трети бедра слева. Несостоятельность подкожного притока БПВ слева. Как при наличии несостоятельной перфорантной вены 3,5 мм, варикозно трансформированном подкожном притоке БПВ с клапанной недостаточностью может отсутствовать рефлюкс (даже физиологический), нет описания клапанов, размеров по ходу сосудов. Как то не очень все ясно. Очень надеюсь на ответ. Заранее спасибо. |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Криста, мне не понятен Ваш вопрос.
Если Вы врач и немного знакомы с физиологией вен нижних конечностей, то должны знать, что может быть изолированный притоковый варикоз, дренируемый через несостоятельный перфорант, что в принципе описано в протоколе и заключении. Если нет, то зачем Вам такие подробности? А Вы какой рефлюкс и где имеете в виду? Причем здесь физиологический рефлюкс? Второй непонятный для меня момент, почему Вы так долго наблюдаете за развитием варикоза и не лечите его радикально? Время создания: 18 Ноября 2010 19:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук (общая хирургия, эндоскопическая хирургия, флебология, гинекология)
Ориентируйтесь больше на клиническую картину, ведь сына беспокоят не рефлюксы, клапаны и размеры. Согласен с коллегой, существуют изолированные формы варикоза, поэтому не всегда показано удаление ствола большой подкожной вены, например. В любом случае, если жалобы прогрессируют, консервативные меры не приносят желаемого эффекта, флеболог должен рекомендовать то или иное оперативное лечение.
Время создания: 18 Ноября 2010 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|