ваше мнение о анализах и совет

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №445693 :: (23.04.2011 17:16) :: Ответов: 1; Комментариев: 15

Евгения
Жен., 24 лет.
Россия Тобольск

Здравствуйте, пожалуйста по результатам анализов и диагнозу что вы сможите мне сказать и посоветовать.
гормоны щитовитки
ТТГ больше 0
Т4 св 16.0
Т3 1.2
Т4 117
диагноз Парциальный гипопитуитаризм вторичная аменорея
сейчас принимаю тераксин по 50 мг уже года два
все это мне поставили в клинике в Москве Неврологии РАМН
возможности нет снова обследоваться там, а у нас в городе это не возможно, по этому и прошу вашей помощи, может дозу Тераксина пора увеличивать или ещё
что попринимать. зарание большое спасибо.

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Судя по Т4 св, доза Л-тироксина не требует увеличения или уменьшения, равно как и не требуется другого лекарства. Результат анализа на ТТГ мне не понятен. Это у вас в бланке написано "больше 0" или так какая-то другая цифра?

Время создания: 24 Апреля 2011 08:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Евгения 24.04.2011 09:27

написано именно так. > 0 <1, а в другом просто 0,01 . вот он и смущает меня наш врач в обще в недоумении... как мне его в норму привести?

Александр 24.04.2011 09:54

"> 0 <1" означает, что использованы для анализы реактивы первого поколения, которые не определяют уровень ТТГ, если он меньше 1. То есть у вас ТТГ больше 0, но меньше 1.

0,01 - это уже реактивы второго поколения, судя по всему.
Вам не надо приводить ТТГ в норму.

Если у вас действительно вторичный гипотиреоз (в рамках Парциального гипопитуитаризма),то так и должно быть: без лечения ТТГ никзий и Т4 низкий, а с лечением Т4 в норме, а ТТГ все равно низкий. Соответственно, доза Л-тироксина корректируется у вас по Т4, а не по ТТГ.

татьяна 10.08.2024 14:07

все норм

Евгения 24.04.2011 10:12

что получается у меня все хорошо! мне так то ещё надо было вечно пить не только Тераксин а ещё Кортинефф по схеме. у меня же температура тела кое как доходит до 36 даже 34.5 бывает, давление тоже низкое выше 100/70 не поднимается. симптомов куча всяких кошмарных, диабет подозревали... сухость у меня постоянно, пью воду литрами. там в Москве я все принимала, а дома врача нет и не стала. нужен же контроль! ещё рекомендовали мне гинеколога эндокринолога, но с ним история такая же в нашем городе его нет. если щитовитка более менее то как гормоны вернуть по гинекологии? конечно это не к вам, но вы очень понятно отвечаете и врач думаю хороший. спасибо вам огромное!!

Александр 24.04.2011 10:55

Извините, я не очень понял это ваше сообщение. Сумбура в нем много.

1. кортинефф. контроль дозы по уровню калия и натрия в крови.
2. низкое давление. назначаение и контроль дозы кортефа/гидрокортизона/преднизолона по уровню кортизола в моче.
3. "симптомов куча всяких кошмарных" - увы, мне не видно их из Москвы. "диабет подозревали" - мне также не видно из Москвы вашего анализа на сахар крови.
4. "сухость у меня постоянно, пью воду литрами" - анализ на схаар в крови, общий анализ мочи, если в нем относительная плотность меньше 1005, то анализ мочи по Зимницкому. По результатам решение вопроса о назначении десмопрессина.
5. вместо гинеколога-эндокринолога использовать обычного очного гинеколога, которому показать анализы на ЛГ и ФСГ (у вас либо есть проблема с тем, что голова их не выделяет, либо нет).

Евгения 24.04.2011 11:06

извините это мои эмоции, от незнания и отчаянья, что не найду хорошей помощи. спасибо вам! до 18 лет меня ничего не беспокоило и все в порядке было, а сейчас все не в порядке, ещё раз спасибо,за все ответы, теперь я поменьше волнуюсь (не такая я уж и больная выходит)))

Семич Екатерина Валентиновна 25.04.2011 17:09

Евгения ! В Вашей ситуации Вам ОБЯЗАТЕЛЬНО нужен грамотный эндокринолог для ПОСТОЯННОГО наблюдения. Также Вам необходимо пройти лекбез посвоему заболеванию , Вы должны ориентироваться в своих проблемах. Все ваши проблемы можно ликвидировать применяя заместительную терапию. Но надо помнить , что прием кортинефа , Десмопрессина требует контроля АД, объема мочи итд. Вы должны научиться понимать что происходит в Вашем организме.

Евгения 25.04.2011 17:41

Екатерина Валентиновна
спасибо, так я и просила консультации на сайте, потому что у нас в городе нет врачей, которые бы делали все что вы написали...

Александр 25.04.2011 20:16

Инструкции мои скорее не для вас, а для вашего лечащего врача. Надеюсь, они достаточно простые, диагностическую часть в состоянии понять даже участковый терапевт, думаю. Ничего не мешает вам распечатать эту страницу и показать ее своему доктору. Называть это лИкбезом, то есть ликвидацией безграмотности, я не склонен, для такой цели нужно читать книги.

Евгения 26.04.2011 09:17

Александр, как вы представляете я покажу врачу распечатку с указаниями... у них один ответ сами знаем все. многих анализов у нас не берут... даже не знают о них... когда сдавала на гормоны и то потеряли результат... да, конечно я бы добилась и врача и обследования, но увы я не могу ходить... это все эти гормоны видимо, меня шатает не выносимо и я падаю... врач написал в чем то я не стою... увы на дом к нам не ездят врачи и тем более анализов не берут. и в больницу не ложат... когда у меня начались проблемы со здоровьем два года мне не помогали наши в обще! я нашла клинику и за свой счет поехала в Москву и только там улучшили мое состояние, и дали рекомендации. но не смогли вернуть прежнее состояние, я уже хожу только по стенке... мне вылечили сердце и многие другие органы которые не успели сильно пострадать. вот по этому я переживаю что все может начаться сначала, раз я принимаю один Тераксин только. вот такие у меня дела...

Александр 26.04.2011 18:21

Хм, ну вот если бы я чего-то не понимал, а мне принесли четкие рекомендации и в корректной форме попросили сказать, что я о них думаю, я бы не обиделся, а сделал бы рекомендованное или хотя бы сказал, почему не могу/не хочу/не буду это делать. Жалобщиков и "выбивальщиков" ("мне сказали, что мне надо вот это, поэтому сделайте мне вот это и я отсюда не уйду, пока вы мне это не сделаете") очень не любят, но вот когда больной делает кусочек нашей работы за нас, это только радует.
Сделать общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ на сахар из пальца, биохимический анализ врови и измерить артериальное давление в вашем городе скорее всего можно без всяких затруднений. Не думаю, что будут проблемы со сдачей крвои на ЛГ и ФСГ, а также с анализом мочи по Зимницкому. Вот кортизол в моче могут не сделать, но есть и альтернатива - малый дексаметазоновый тест.
Вам все равно придется у какого-то очного врача лечиться.

Евгения 27.04.2011 07:34

Александр, да конечно я скоро соберусь силами и пойду в поликлинику (поведут)и сдам все анализы, но сдам то я сдам, боюсь не кому будет по анализам делать вывод...

Александр 27.04.2011 07:38

Вы уверены? Я - нет. В областных больницах обычно знают, что значит "пангипопитуитаризм". Ваш город все-таки не глухая деревня, я не могу поверить, что в нем нет ни одного вменяемого врача.

Евгения 27.04.2011 07:58

да, уверена я живу здесь с рождения и знаю всю нашу медицину. у нас один эндокринолог который слушает больше меня а не себя. разве за два года что я мучилась со здоровьем они не могли предположить что это щитовитка. я по поводу анализов консультировалась по переписке с врачом который в Москве меня лечил, но увы он не отвечает сейчас. наш город как деревня какая тут медицина((( кстати это у меня все врачи предполагают потому что клетки мои не вырабатывают кислород, хотя биопсия не подтвердила этого... я вдоль и поперек больная)))

Евгения 21.09.2012 14:43

Ну вот, сдала я анализ по Зимницкому и у меня удельный вес 3700 и мне ставят не сахарный диабет. Назначили мне Минирин. У меня вопрос, могу я принимать Минирин и свой Тераксин вместе? Спасибо.

Полная версия страницы »»»