Ваше мнение о диагнозе и лечении
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №516638 :: (24.10.2011 00:40) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Степан Васильевич
Муж., 58 лет. Львов |
В связи с чувством жжения, иногда довольно интенсивным, и кровотечением (иногда скудным, иногда, правда редко, довольно обильным) при дефекации, в сентябре с.г. обратился к врачам-проктологам. Да, вот еще что, чувство жжения сохранялось и после дефекации в течение нескольких часов, но начиналось часа через два после дефекации. Посетил с этими жалобами трех разных специалистов. Все они после осмотра, включая аноскопию, диагностировали комбинированный геморрой 1-2 стадии. Рекомендованы детралекс, противовоспалительные свечи от геморроя (каждый из них рекомендовал разные свечи), теплые сидячие ванночки, диета, при необходимости легкое слабительное. Курс лечения - месяц. После курса лечения исчезло кровотечение, но все остальное осталось без изменения. У меня закралось сомнение, правильно ли мне поставили диагноз. Ну не могли же три опытных проктолога не увидеть, к примеру, анальную трещину? Хотя и жжение у меня возникает не сразу после дефекации. Поэтому я на ней и не «настаиваю». Хотелось бы услышать Ваше мнение о поставленном диагнозе и почему месячный курс лечения не дал должных результатов? Что Вы порекомендуете в плане лечения? |
 |
   |
врач-колопроктолог
Добрый день!
Чувство жжение возможно при криптите, папиллите, внутреннем геморрое, небольшой анальной трещине. Часто требуется проведение новокаиновой блокады (для снятия спазма сфинктера) для тщательного осмотра крипт и поиска дефекта слизистой (анальной трещины) . Требуется повторный осмотр у проктолога. Время создания: 24 Октября 2011 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Оказывать консультации заочно и тем более давать медикаментозные рекомендации- это простонеправильно. Жжение как симптом, связан как правило с травмой переходной зоны (переход кожи заднего прохода и слизистой анального канала)- Это встречается при анальной трещине, криптите и папиллите. Очень часто этот диагноз не стацится- поскольку доктора не осмотривают зону крипт. Поэтому это надо смотреть прицельно. Из лечебных мероприятий- регуляция стула\. недопускать запоров и "жесткого стула". Очень полезен прием препаратов Мукофальк, Фитомуцил, Софтовак. Что касается свечей-то это надо подбировать на основании осмотра.
Время создания: 24 Октября 2011 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Заведующий
Рекомендую Вам дообследоваться, возможно не увидели криптит.
Время создания: 24 Октября 2011 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Но о правильности поставленного диагноза вообще нельзя судить без осмотра. Так что заочнфый специалист Вам не помощник!
Время создания: 24 Октября 2011 18:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала