Вазодилатация артерий верхних конечностей

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №900628 :: (12.02.2016 19:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Олеся
Жен., 32 лет.
Россия Нефтекамск
Здравствуйте. Не знаю к кому именно обратиться, поэтому продублирую вопрос для нескольких врачей. Проконсультируйте пожалуйста.
Года три беспокоят частые головные боли, разного характера. Бывает звонкая боль, как зубная, а иногда просто шаги в голове молотком отдаются. Весной 2015 добавились новые проблемы: боли в пояснице, вегето-сосудистая дистония, панические атаки. Все одновременно. Подобный кризис повторился в ноябре 2015 на фоне сильного стресса. Кроме того было ощущение бегающих горячих мурашек от затылка к темени.

Пробежалась по врачам, начиталась информации, разобралась с частью проблем. ПА и вегето-сосудистая дистония взяты под контроль и не беспокоят. Осталась повышенная тревожность, возникающая временами, казалось бы на пустом месте. Головные боли лечила мексидолом, актовегином, капельки успокойки типа пион, валерианка.. Помогало не на долго. по последнему назначению врача проколола церебролизат и пью кавентон, третью неделю, голова тьфу-тьфу не болит.

Собственно в данный момент беспокоит только ощущение набухания артерий в шее и руках, преимущественно во второй половине дня. Началось это состояние в ноябре 2015. Лежа дискомфорт чувствуется сильнее, ощущение, что шея в полтора раза тольще, визуально изменения не заметны.. Изредка доходит до ощущения закладывания ушей. По венам на руках сильно заметен слабый тонус вен, они резко разбухают при опущении рук вниз.

Из того, что у меня нашли по результатам всех обследований:

МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Объемных образований и очагов патологической интенсивности не выявлено. Расширение периваскулярных пространств. Кортикальные борозды расширены, углублены, расширены борозды червя и полушарий мозжечка. Гипофиз уплощен в виде тонкого ободка до 2-3мм толщиной, расположен по контуру дна турецкого седла. Субарахноидальное пространство больших полушарий мозга умерено конвекситально расширено. Заключение: умеренные субатрофические изменения. Пустое турецкое седло.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Позвоночный канал от 15 мм (не сужен). Соотношение тел позвонков не измененно. Сигнал в Т2ВИ снижен за счет дегитратации.
Начальный спондилоартроз L4-L5-S1 (гипетрофия суставных фасет и желтых связок).
Определяется участок патологической сигнальной интенсивности гиперинтенсивной в Т2 и STIR, изоинтенсивный в Т1 в теле L2 позвонка справа размерами 10х8х8 мм - гемангиома? патологический депозит? ( необходима РКТ). (На следующей неделе иду на РКТ).
Узелки Шморля в замыкательных пластиках Th10 L2 позвонков.
Менингоцелн на уровне S2 слева, размерами до 13х8х9 мм.
Диффузная дорсальная и фораминальная слева протрузия диска L4-L5 до 3 мм., с умеренной компрессией вентральной порции дурального мешка, умеренным сужением левого бокового кармана (на фоне артроза) в проекции корешка L5 и левого межпозвонкового отверстия корешкового канала L4.
Лечение при обострениях - кетонал, комбилипен, долобене гель. Алфлутоп.

РЭГ. Во всех бассейнах признаки затрудненного венозного оттока.

УЗИ сосудов шеи. Из того, что не в норме:
1): гипоплазияпозвоночной артерии справа. Интравертебральный отдел: d-2,3 мм, ЛСК - 24 см/с, Ri- 0,70. Экстравертебральный отдел: d- 2,4 мм, ЛСК- 23 см/с, Ri- 0,68. Интракраниальный отдел не лоцируется. Ход прямолинейный.
2) гемодинамическая малозначимая С-образеая извитость внутренней сонной артерии слева.
3) вазодилатация в подключичных артериях и в артериях верхних конечностей, исчезающая после проведения дыхательных проб.

ОКУЛИСТ. Признаки повышенного внутричерепного давления.
Уже после посещения окулиста решила пройтись по городу в очках, (зрение -2,5) и обнаружила двоение в глазах по вертикали, заметное на ярких пятнах в дали - светофорах, фарах, фонарях. По-моему это появилось после ноябрьского кризиса со здоровьем, потому, что стала заметно хуже видеть именно с того времени. Начала делать гимнастику для глаз, прокапала тауфон, вроде есть улучшения.


Для себя поняла, что ощущение разбухания шеи и рук это и есть вазодилатация, но моя невролог сказала, что я не могу ее ощущать.. Но Мы же чувствуем, например, как отекают ноги, тут ощущение примерно такие-же. Если это не вазодилатация, то что же тогда у меня пухнет.

Что можете мне посоветовать. Как вернуть венам тонус, что делать с вазодилатацией, к какому врачу обратиться.

О себе: веду ЗОЖ, придерживаюсь правильного питания, каждый день ЛФК для шеи и поясницы, отжимания, приседания. Контрастный душ. Стараюсь больше двигаться в течении дня, больше гулять, высыпаться, не нервничать.
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
К неврологу.
Время создания: 14 Февраля 2016 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Валерий Рубин 13.02.2016 20:23
Синдром мюнхгаузена
   
Олеся 14.02.2016 09:35
Да нет, я не ищу у себя болезни, вообще, по жизни оптимистична и считаю себя здоровым человеком. И зная принцип - чем больше думаешь о болезни, тем сильнее болит - стараюсь вообще не обращать внимания на симптомы, пока они не начинают мешать жить.
В ситуации с отеканием шеи и рук так же, стараюсь не обращать внимание, надеюсь все пройдет само. Но знаю так же, что если это реальная проблема сосудов, то с нею все-таки лучше разобраться.
   
Валерий Рубин 14.02.2016 10:19
Боль в голове называется цефалгическим синдромом и у него может быть масса причин, включая проблемы со спиной и нервами. Бегающие мурашки это нервы. «мексидолом, актовегином, капельки успокойки типа пион, валерианка» это не лечение, так, «витаминки».
« По венам на руках сильно заметен слабый тонус вен, они резко разбухают при опущении рук вниз.» у огромного количества людей слабый тонус вен (и связанный с этим варикоз), само по себе это не патология
К слову сказать, у меня та же самая проблема всю жизнь. Во-первых нужно лечить нервы, а этим занимаются психотерапевты и психиатры. У меня после лечения антидепрессантами и вены перестали выпячиваться, и моторика жкт восстановилась, и тонус мышц (ушла гипотония). Во-вторых нужно лечить костно-мышечную систему, путем тренировки мышц. Именно мышцы ответственны за снижение нагрузки на кости (позвоночник)
   
Олеся 14.02.2016 10:48
Спасибо. Мышцами я занялась. Лфк, пилатес каждый день. Антидепрессантами как-то совсем не охота лечиться. Пробовала афобазол - не подошел. Голова ватная, ужасная сонливость.