Вазоспастическая стенокардия
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №564990 :: (23.03.2012 11:53) :: Ответов: 8; Комментариев: 0
|
Эмиль
Муж., 35 лет. Россия Максаковка |
господа симптомы ну просто вылелись через край. уже как 3 года. мои боли все время меняются. то постоянное жжение в грудине. слабость . то просто жар и сердцебиение. а сейчас так вообше как все объеденилось!!!!!! у меня вопрос . у меня боли в груди –стягиваюшая давяшая и жжение и сзади в позвоночнике грудного отдела. В позвоночнике боль постоянная..при вдохе острая боль сзади где лопатки. При сведении плеч и движением грудным отделом позвоночника боли. в горле чувствую пульс и как душит(это кратковременно или как ком или посторонний предмет. ).редко но имеет место слабость в ногах. и самое что настораживает как и все это - не большая как бы одышка те громкое медленное дыхание.(громкое дыхание как говорят люди у меня уже года 4 особенно заметно когда сам снимаеш на видеокамеру). бросает в пот все тело а чаше стопы и ладони.по времени боли от 20 минут до часов или на весь день .принимал нитроминт немного помогло и минуты через 2-3 снова началось .. когда понервничаю сильно боли могут усилится.Так же к болям присоеденяются - боль под левой лопаткой и наружней части локтя(левого) пальцах левой руки. Может появиться ноюшая боль в затылке и в позвоночнике.в затылке как давит. Бывали проблемы с дыханием –т.е трудно сделать вдох .особенно это отмечалось в положении лежа. Редки но имеет место бросает в тремор (холод). Меняется цвет кистей- становится синий или пепельныйи и кидает в пот +стопы... бывают отеки на лодыжках.мешки под глазами. образ жизни стал менее подвижен. Часто бывает что чувствую усиленную работу сердца. и диарея уже около 4 месяцев Что конкретно сейчас- это жжение и боли с грудине спереди и слева. Возникают спонтанно и на протяжении дня . Бросает в дар , пот, редк в холод. Из заболеваний-гипотиреоз и гастрит и шейно-грудной остеохондроз. В инете много пишут и говорят что это может быть спонтанная стенокардия или проблемы с венами ног а так же тэла. прочитал немного литературы и вроде как симптомы все подходят. у врачей был но как бы не сердце сказали.. эхо доплер-полости сердца не увеличены..фв-62%. экг-смешение эос влево. тредмилл-тест (3 раза делал) и в одном показало :Эпизоды депрессии сегмента st. Выраженный разброс пороговой чсс(вероятно вазоспастический генез приступов ишемии).Суммарная длительность эпизодов ишемического смешения st-26минут.индекс ишемии-1862(мкв.мин) выявлены 3 раза -апноэ и 4 раза -гипноэ(за ночь) рентген легких-без очаговой инфильтративной патологии фгс-дифузный гастрит.функциональная недостаточность кардии.хронический гастрит с эрозиями.грыжа под. дуплексное сканирование э/артерий-патологии нет дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле. грудной кифоз выражен. Скалиоз.болезнь шойерману-мау. сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет рентгеноскопия желудка с контрастным вешеством.)фнк.гэрб(до ср/3 пишевода.деформация стенки по большой кривизне в области тела желудка.грыжа под смотрели прямую и толстые кишки +контрастный рентген-синдром раздраженного кишечника. стресс эхо-фракция выброса удовлетворительная в семье сердцем не страдают. у мамы панкреатит и сахарный диабет(10лет) ей сейчас 70 лет.я бросил курить год назад. боли чаше возникают днем и (мое мнение) чаше в положении сидя.рост 178 вес 95.мне 35лет по продолжительности вот сегодня началось около 11 часов и сейчас 18 часов а они все идут.связанны ли они с едой сказать нет -не могу но одно точно все боли только на сытый желудок и постоянные боли в районе желудка(жжение тяжесть вздутие) в интернете много информации про вазоспастическую стенокардию и мои симптомы все подходят.и на всд тоже похоже. назначали-грандаксин валериану и новопассит-не помогает. дайте советы и помогитье.да делал 2 раза суточный мониторинг- изменение st не выявленно. Я побежал по врачам. Кардиолог говорит что бы я не обращал внимание про это о st это не ибс и не ишемия. Тут наверно что то из всд Но что то как то не смогла она объяснить толково( видно молодо зелено). Может Вы как авторитетные кардиологи объясните ( а кроме нее другого нет кардиолога) И тогда почему произошло смешение st. Были ли боли . Да они всегда у меня. |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Данных за вазоспастическую стенокардию нет.
Показания для лечения у невролога и психотерапевта есть. Выраженный разброс ЧСС на ХОЛТЕРе – не признак стенокардии. Такие изменения ST на ХОЛТЕРе диагностического значения не имеют. Для предметной оценки ХОЛТЕРа и ТРЕДМИЛ надо смотреть сканы протоколов этих исследований, но я не ожидаю в них подтверждения представления о наличии у Вас ишемической болезни сердца. Время создания: 23 Марта 2012 12:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Убедительных данных за ИБС нет. Лечите гипотиреоз и проблемы с позвоночником.
Не лишней представляется консультация психотерапевта. Время создания: 23 Марта 2012 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это описание ближе к психопатии, чем к неврозу. Думаю, что Вам нужна консультация психиатра.
Время создания: 23 Марта 2012 15:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
ревматолог
Здравствуйте.Обратитесь к неврологу или психиатру. хотя, что-то мне подсказывает, что вы уже там были,но не хотите им верить...
Время создания: 23 Марта 2012 15:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ваши проблемы вполне могут иметь невротическую природу и являются проявлениями невроза. Обратитесь по этому поводу на прием к врачу-психотерапевту.
Время создания: 23 Марта 2012 20:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Стеничные ипохондрики способны превратить свое существование в бесконечный и мучительный поиск все новых и новых заболеваний. Самое главное, что Вам нужно, Эмиль, - это подальше спрятать ту ржавую тупую пилу, которой Вы пилите себя, своих близких, да, наверное, и врачей тоже.
Время создания: 24 Марта 2012 03:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Больше похоже на то, что все Ваши жалобы носят психосоматиеский характер,отсюда и лечение должно быть без медикаментов.
Время создания: 25 Марта 2012 23:39 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 2
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Данных за вазоспастическую стенокардию нет. Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541 Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745 В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . - УЗИ надпочечников Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Время создания: 25 Августа 2019 14:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала