ВЧД у ребенка 11 месяцев
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №874344 :: (22.09.2015 10:35) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Виктория
Жен., 26 лет. Ставрополь |
Здравствуйте, ребенку 11 месяцев, стоим на учете у невролога с ВЧД с 3 месяцев. Голова 47,5, БР 1x1 см, усилена венозная сеть. Ребенок ходит за ручку, встает у опоры, ползает, садится с положения лежа, сидит. Метеозависимости нет, срыгиваний нет. Сделали УЗИ мозга: Боковые желудочки симметричные, глубина передних рогов, справа - 0,5 см, слева - 0,5 см. Сосудистые сплетения боковых желудочков в сечение через треугольники боковых желудочков, справа - 0,6 см, слева - 0,6 см. 3 желудочек шириной - 0,3 см, не деформирован, сосудистое сплетение его без особенностей. 4 желудочек не изменен, обычной формы. Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам обоих полушарий толщиной - 0,2 см. Продольная щель мозга в сечении через тела боковых желудочков шириной 0,2 см. Большая цистерна мозга в сагитальной плоскости - 1,0 см. Заключение: вентрикуломегалия легкой степени. Ребенок получает курс лечения: диакарб + аспаркам, пантогам, дибазол. Поможет ли такое лечение, либо необходимы еще дополнительные препараты? Также интересует возможно перелета (~3 часа) с ребенком в другой город? Есть ли противопоказания? А также какие могут быть последствия для ребенка? |
 |
   |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению. Перелёт не показан по возрасту.
Время создания: 22 Сентября 2015 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
По такому заключению НСГ внутричерепное давление даже нельзя заподозрить. Хотя на самом деле ВЧД по узи даже не определяется.
По НСГ можно судить только о косвенных признаках, которые могут привести к ВЧД. В данном слечае даже косвенных признаков нет Время создания: 22 Сентября 2015 17:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!)! Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 30 Сентября 2017 12:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала