Вегето-сосудистая дистония?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №612514 :: (27.08.2012 11:57) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Артём
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Мне 23 года, полгода назад пережил первый криз (давление было 190/60, пульс около 150), положили в кардиологию, в стационаре проверили кровь, на диабет, сделали рентген грудной клетки (остеохондроз), проверили сосуды головы (в пределах нормы), в почке был небольшой микролит (3мм, сейчас уже просто песок), гормоны Т4-свободный, ТТГ, парад-гормон - в норме, ренин был не много повышен - списали на принятие мочегонных и ИАПФ, ЭКГ и ЭХО-КГ в норме, ангиография сосудов мозга показала, что всё в норме, невролог поставил диагноз ВСД с кризовым течением, а в кардиологии поставили диагноз гипертензия 2 степени, при этом ингибиторы АПФ либо не помогают вообще, либо снижают давление на час-два, принимаю тенорик, два раза по месяцу принимал клоназепам, давление с тенориком примерно 130-140/55-70, без таблеток давление постоянно колеблется от 135 до 155, диастолическое при этом остается 60-70. во время кризов чувствую сильный страх, пульс учащается с 50 уд/мин до 150, систолическое давление поднимается до 175-210, диастолическое до 80-90, при этом сложно дышать, помутнение, но голова не кружится, не тошнит, болей нет, только ощущаю сильную пульсацию по большим артериям, а так же онемение конечностей. После кризов давление приходит в норму, вызывал скорую неоднократно - пока они приезжали всё успевало более менее нормализоваться. Скажите это вегетативные кризы или гипертензивные? опасно ли это? кризы происходили без нагрузок, как правило в сидячем или лежачем состоянии, один раз вечером после экзамена, еще раз - за день до экзамена, еще один раз после переезда из дома в общежитие университета. за полгода, что болею месяц находился дома, там перестал принимать лекарства - давление было 130-140/70-75 и не было ни одного криза. также иногда ощущаю боль ровно по центру груди и не могу дышать в течении секунды, потом проходит и боль и дышать снова могу, а последнее время периодически чувствую боль в левой лопатке сантиметрах в 10 от ее верхнего края. Подскажите также, какие анализы и обследования нужно пройти, чтобы точно убедиться, что это ВСД, ведь на сколько я знаю при ВСД нагрузки полезны, а при других болезнях их лучше избегать (хочу пройти все тесты в платной клинике как можно быстрей и начать лечение, если в наших гос учреждениях этим заниматься уйдут месяцы на всё про всё, а лучше мне не становится).
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
"Рабочее" АД 130-140 свидетельствует в пользу гипертонии. Холтеровское мониторирование сердечной деятельности проводили?
Время создания: 27 Августа 2012 16:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Не помешает консульация квалифицированного психотерапевта - студент 23 лет, приступы то перед, то после экзамена, страх во время приступа и т.д.
Время создания: 28 Августа 2012 22:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Что показал анализ на метанефрины?
Время создания: 29 Августа 2012 07:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
А значимый и информативный анализ на метанефрины выполняли?
Время создания: 30 Ноября 2018 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Артём 27.08.2012 21:04
Холтеровское обследование не проводили, местные кардиологи не сочли это нужным и просто поставили диагноз: первичная гипертензия второй степени
   
Вы описываете повышение ЧСС до 150 в мин - это требует холтера для исключения пароксизмов аритмии.
   
Артём 26.09.2012 22:57
провели холтеровское обследование - ночью эпизоды СА-блокады, кардиолог предположил, что это от тенорика, 17 одиночных экстрасистол, из них одна блокированая, на велометрии только на последней стадии гипертоническая реакция (давление скакнуло от 150 до 180, через минуту обратно), в целом расположенность к физическим нагрузкам высокая. суточный мониторинг АД показал гипертензию первой степени, пью нолипрел - давление 120-140, но сегодня опять случился приступ (в это время готовил ужин), закружилась голова, стало страшно и постепенно давление поднялось до 197/88, ЧСС - 104, выпил тенорик 25 мг и клоназепам 0,5 мг, через час 120/60, пульс 44-54.
   
Артём 30.08.2012 12:51
Александр Юрьевич, вот все анализы которые проводились
http://s44.radikal.ru/i104/1208/0c/49184f3ab708.jpg
   
Артём 30.08.2012 12:56
также последнее время наблюдается поднятие пульса до 90, а давления до 160/70 после еды или с 12 до 15 часов, к 18 часам и до утра пульс падает до 45-55
   
Сдать анализ метанефрины в Москве не проблема - делайте.
   
(Гость) Иван 26.01.2020 19:32
Здравствуйте.Звать Иван 27 лет Подскажите пожалуйста куда мне лучше обратиться по этим симптомам.Страх, тревожность особенно в вечернее время,во время ходьбы как будто тянет в сторону особенно когда поработаешь когда жуеш ешь что небудь, ощущение как будто волосы дыбом встают на голове, ночью бывает просыпаешься и случается сердцебиение сейчас не часто но бывает,в области лопаток тоже как будто тянет или стягивает спину, когда держишь на животе какие-то вибрации в области ребер с левой стороны, когда смотришь в даль как будто расплывается.