Вегето-сосудистая дистония

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №644752 :: (06.12.2012 01:36) :: Ответов: 5; Комментариев: 9
Наталья
Жен., 34 лет.
Донецк
У меня пониженное давление (от 90/60 до 100/70), головные боли средней интенсивности, 1-2 раза в месяц, обычно перед дождём, испытываю дискомфорт при работе за компьютером, укачивает в транспорте. Бывают предобморочные состояния с частотой 1 раз в год: летом, в жару, если долго приходится стоять в душном помещении, транспорте, возникает чувство нехватки воздуха, потом появляется испарина, темнеет в глазах. Стараюсь сесть, после чего состояние улучшается. Потери сознания ни разу не было.никаких нарушений восприятия не наблюдается. Ориентация в пространстве, времени, собственной личности не нарушена.Судороги отсутствуют.Первый приступ - в 12 лет, после обследования поставлен диагноз ВСД.
В 17 лет проходила обследование, ВКК; диагноз - ВСД.
Когнитивные процессы в норме: росла и развивалась по возрасту; закончила музыкальную школу по классу фортепиано; образование - высшее(психолог); с сентября 2009 по июнь 2011 училась в ДНУ (получила вторую специальность, Госэкзамен - отлично).
1 июля 2011г обратилась к терапевту в связи с ухудшением самочувсьвия в жаркую погоду(слабость, вялость, головные боли). Диагноз - синдром ВСД.
РЭГ(2011г):Тип кровообращения магистральный.Ангиодистонический вид волны.Снижен тонус (?) сосудов, кровенаполнение повышено.
РЭГ(2011г):На фоновой ЭЭГ диффузные изменения умеренной степени. Усиление влияния ретикулярной формации мозгового ствола на кору головного мозга.Во время гипервентиляции регистрируются параксизмы медленных волн в лобно-височных отведениях.
Невропатолог: жалобы на головные боли, головокружения(периодические), давление 100/65; далее запись о том, что право= лево.
Назначен эпилептал.
Зачем?
http://s017.radikal.ru/i444/1212/44/52b35f16c8c1.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1212/42/3b59968f71b0.jpg
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Возникает ли при этом чувство тревоги, страха, беспокойство?
Время создания: 06 Декабря 2012 11:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
ВСД - нет такого заболевания. Это симптом, указывающий на наличие срыва высшей нервной деятельности. Нужно идти к врачу-психотерапевту.
Время создания: 06 Декабря 2012 11:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Обратитесь к психотерапевту.
Время создания: 06 Декабря 2012 12:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Время создания: 06 Декабря 2012 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если уж говорить серьезно, то "вегетососудистая дистония" или "ВСД" - это всего лишь синдромальная симптоматика, а не самостоятельный диагноз. ВСД не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, он не имеет своего статистического кода. Поэтому самого этого диагноз "ВСД" - не существует сегодня в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать!
На самом деле, все вегетативные расстройства проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д.
В том случае, когда этот несуществующий псевдо-диагноз, все же выставляется пациентам по старинке (и как правило, непрофильными врачами), и только на основании симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас: постараться найти квалифицированного и грамотного (лучше очного) врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом строго по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 24 Сентября 2018 09:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 06.12.2012 23:53
Андрей Аркадьевич, чувства беспокойства, страха тревоги при этом не возникает. Было чувство страха только когда со мной это случилось впервые, т.к. я не знала, что со мной происходит.
Вячеслав Владимирович, простите, но ВСД, по-моему, это не симптом, а, скорее, совокупность симптомов - т.е. синдром. И необходимо постараться выявить причину его возникновения.
   
Наталья 07.12.2012 00:15
Сергей Владимирович, прочла про «миф № 3»...
Вообще все болезни от нервов!...
   
Наталья 11.12.2012 21:17
Андрей Аркадьевич, я ответила на Ваш уточняющий вопрос - и что?
   
Спасибо. Но, тем не менее, не могу однозначно снять вероятность участия невротических механизмов в возникновении и существовании проблемы. Осмотр врачом-психотерапевтом поможет прояснить это.
   
Наталья 11.12.2012 22:16
Спасибо! Большинство врачей сходятся во мнении, что это моя конституциональная особенность: синдром соединительно-тканной дисплазии с синдромом ВСД, а невротические механизмы, пожалуй, влияют на развитие практически любого заболевания.
Мне просто очень интересно, кто-нибудь знает, зачем мне эпилептал?
   
Необходимость приема препарата комментировать затрудняюсь. "Врожденность" — тоже... Проблемы ведь начались не с рождения...
   
Наталья 11.12.2012 22:59
Меня с раннего детства укачивало в транспорте, как и многих родственников по линии отца, им так же свойственно пониженное давление. В любом случае, врожденное это или приобретённое - суть назначения препарата не ясна.Думаю, советы обратиться к психотерапевту гораздо более уместны.
( тем более, после «лечения» в нашей поликлинике
0 )
   
Наталья 11.12.2012 21:22
Вячеслав Владимирович и Сергей Владимирович, Вы вообще читали мой вопрос или только заголовок?
А слышали Вы про синдром соединительно-тканной дисплазии? Тоже психотерапевт корректирует?
   
Наталья 12.12.2012 01:12
Уважаемые неврологи! Подскажите, пожалуйста, возможны ли эпилептиформные припадки(к примеру, в форме предобморочных состояний) на первой стадии энцефалопатии?