Ирина
Жен., 37 лет. Самара |
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня выставляют диагноз ВСД по смешанному типу. Каких только симптомов не было, последнее время были длительные периоды без ВСД, жизнь казалась сказкой. Но с месяц назад пошла ПА, я намерила себе повышенное давление, при этом была жуткая тревога. Я успокоилась в течение недели, пропила беллатаминал, и давление даже стало 105/70-60. Потом через две недели опять, и никак не придет в норму. При виде тонометра начинается страх, кожа на голове сжимается, затекают мышцы спины и шеи. Конечно, давление повышенное, в основном до 140/80, редко 150/80, а затем при последующих измерениях через три минуты снижается, утром всегда норма сразу. Было уже совсем хорошо, паника прошла, я перестала мерить, успокоилась. А сегодня опять клинит, напряжение ни с того, ни с сего, померила-150/80, через три минуты, 140/75, еще через три я успокоилась - 115/75. при виде тонометра начинаю волноваться и все тут. Кардиограмму делала пару месяцев наза, и холтер носила пару лет назад, и занимаюсь для себя зарядкой и танцами, стройная, натренированная, физическую нагрузку переношу абсолютно любую. даже эхо как-то делал, сказали отличное. У меня такой вопрос: когда я перестану волноваться, давление нормализуется само собой? надо ли принимать андипал, а то получается, пока я его измеряю, оно не снижается из-за волнения. Я еще заметила, что в последнее время сердце быстрее при волнении «заводится», т.е. ранее у меня сердцебиений не было, а сейчас чувствую иногда. Я была у врача-терапвта, она провела кучу тестов с приседаниями, дыханием, сто раз померила давление и сказала, что все в пределах нормы. А я все успокоиться не могу. И к психологам ходила и к психотерапевтам, Сытина читаю, релаксацию пытаюсь проводить - напряжение прет и все тут. Скажите, при волнении 140-150-это не страшно? Смущает, что в прошлый раз в норму вошло быстро, а сейчас все никак, раз в неделю ПА начинается с соответствующими последствиями. Вы многих ВСДшников наблюдали, может быть, именно Ваш совет мне поможет окончательно. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ирина!
ВСД - это невроз с преобладанием не психо-эмоциональных симптомов, а вегетативно-дистонических. Сюда относится и страх, и тахикардия, и повышенная лабильность давления с отдельными подскоками, которые через 5-10 минут сменяются нормальными цифрами АД без всяких лекарств. Ничего опасного в них нет. Андипал, по-моему, не нужен. Я бы начал с мягких растительных успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Возможно, что этого будет недостаточно. Тогда надо обратиться не к психологу, не к психотерапевту, а к психиатру. Они лучше умеют подбирать комбинации транквилизаторов и малых доз нейролептиков и лечить панические атаки. Время создания: 03 Сентября 2013 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Как всегда, доктор Гуглин рекламирует свои травки и психиатров, которые к лечению неврозов и панических атак не имеют отношения. Сомневаюсь, что вам нужно комбинировать нейролептики (применяемые при психозах) и транквилизаторы (вызывающие привыкание и зависимость). Необходима качественная психотерапия, попробуйте найти психотерапевта, который Вам поможет.
Время создания: 03 Сентября 2013 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Диагноза ВСД не существует. Дисфункция ВНС – раньше считалась заболеваниями и называлась ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейро-циркуляторная дистония). Сейчас выяснено, что вегетативная дисфункция это – симптомокомплекс (синдром) , а не заболевание. Симптомокомплекс, который характерен для невротического расстройства .
В МКБ определяется как «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (ВНС)». Под соматоформной якобы «дисфункцией» ВНС понимают расстройство, имеющее характерную для нарушения функций ВНС, но не подтверждаемое(!) инструментальными обследованиями и анализами. Именно поэтому диагностикой и лечением такой якобы «дисфункции» занимается психотерапевт. ВНС приспосабливает работу организма к изменениям среды и должна обеспечивать гомеостаз (постоянство внутренней среды организма) , поэтому влияет на физическую, и на психическую деятельность человека. Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы происходит при стрессовых реакциях, поэтому её называют системой "бей или беги". Стресс (состояние повышенного напряжения) совокупность неспецифических адаптационных (НОРМАЛЬНЫХ) реакций организма на воздействие любых стрессоров (физических или психологических). Стресс может наступить от Смерти всех близких, от Появления у Вас неизлечимой болезни, от начавшегося Апокалипсиса (войны, землетрясения, наводнения) и прочего, … … а также от МЫСЛЕЙ про Смерть близких; от ипохондрических МЫСЛЕЙ про то, что у Вас – РАК или Шизофрения; от МЫСЛЕЙ про скорое наступление Апокалипсиса. В ответ на стресс организм включает симпатоадреналовую систему (с активацией нейрогуморальной регуляции , возбуждения симпатической ВНС и гиперсекреции гормонов: КРГ (гипоталамус) → АКТГ (гипофиз) → кортикостероиды (кора надпочечников)). Мозг реагирует почти одинаково: - На настоящий лимон , когда Вы его разрезаете и ломтик сочного лимончика кладёте в рот и когда Вы читаете об этом – должна выделяться слюна. Чем ярче Вы представляете эту картину в мозгу , - тем больше слюны выделяется. То есть мозг особо не различает МЫСЛЬ и настоящую Стрессовую Ситуацию. У невротика дисфункциональных мыслей больше и избавится от них труднее, чем здоровому человеку. Поэтому дело не в «соматоформной дисфункции ВНС» (ВНС как раз работает – отлично, адекватно происходящему в мозге), и в «дисфункции конкретно в Вашей реакции на дисфункциональную МЫСЛЬ!». От такой постоянной и напряжённой работы «вегетатики»(ВНС) - появляется общее недомогание, быстрая утомляемость и слабость; постоянные перепады артериального давления; проблемы с сердцем в виде тахикардии или наоборот стенокардии (замирание сердца в груди); ощущение нехватки воздуха, «камня в груди»; головные боли, частые головокружения, отражающиеся даже на походке (неустойчивость), возможны обмороки или предобморочные состояния; проблемы с ЖКТ (тяжесть в желудке, тошнота, боли и спазмы, запоры или поносы); проблемы с мочеиспусканием; повышенная потливость с приступами озноба или жара вплоть до небольшого повышения температуры; метеочувствительность. Всё это характерно для Вегетативного Невроза (соматоформной «дисфункции» ВНС). Острой формой соматоформной дисфункции является криз в виде панических атак. Они сопровождаются ознобом, сильными головными и «сердечными» болями, учащенным сердцебиением, ростом температуры и давления, растущей паникой и страхом смерти. Диагноз "соматоформная дисфункция" ставится ТОЛЬКО ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ИСКЛЮЧАЮЩИХ ЛЮБОЙ ВИД ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ. При "соматоформной дисфункции" как такового Органического поражения ( поражения внутренних органов) не обнаруживается. Формированию болезни может явиться эмоциональная нестабильность, невротические и психотические нарушения, неадекватность ответных реакций стрессы. Значимо воздействие психотравмирующих ситуаций, повторяющихся острых эмоциональных перегрузок, хронических стрессов, умственного перенапряжения. Развившееся заболевание может способствовать появлению сопутствующих серьёзных заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). При их появлении симптомы вегетативных нарушений могут усугубиться». При неврозе : Вегетативная Нервная Система (ВНС) – НЕ НАРУШЕНА И НЕ РАССТРОЕНА, а пытается «подстроится» под эмоциональное состояние. А причина "буйства" эмоций - от мыслей (дисфункционального мышления). В нашем случае действительно расстроена нервная система, но НЕ вегетативная (ВНС функционирует - правильно) Расстроена одна из функций нервной системы, которой НЕ занимаются невропатологи. Эта функция называется "мышление". Невроз – это дисфункция мышления и психологический конфликт. Известный психолог Аарон Бек, который придумал когнитивно-поведенческую психотерапию, писал, что в основе невроза «…лежит искаженное, или дисфункциональное мышление (которое в свою очередь искажает эмоции и поведение пациента)», «… систематическое искажение интерпретаций пациентом своего жизненного опыта». «Реалистичная оценка и изменение та¬кого мышления ведут к улучшению самочувствия и гармонизации поведения. … Чтобы добиться устойчивых результатов, необходимо выявить, оценить и изменить дисфункциональные взгляды и убеждения, лежащие в основе любого психологического расстройства.» Основной метод для лечения невроза – это психотерапия и другие немедикаментозные методы. Лекарства и физиотерапевтические процедуры при невротических расстройствах применяются в особых случаях и обычно дают кратковременный эффект. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall ГБУ «Московская служба психологической помощи населению» Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) Время создания: 16 Сентября 2022 16:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|