Константин
Муж., 49 лет. Санкт-Петербург |
Здравствуйте! Опасно сочетать Венлафаксин в таблетках малого периода полувыведения в дозе 225 милиграмм в сутки в три приема по 75 мг с Миртазапином 30 мг в сутки на ночь? Некоторые врачи говорят о риске серотонинового синдрома. А Венлафаксин в капсулах с большим периодом полувыведения 225-300 мг в сутки в два приема с Миртазапином 30 мг в сутки на ночь? Помогают антидепрессанты хотя бы симптоматически при соматогенных депрессиях, связанных с цереброваскулярной болезнью мозга неуточненной? Как проявляется серотониновый синдром? Чтобы если он вдруг будет,то во время отменить лечение и пойти к врачу? |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если указанные вами дозировки верны, то ни о каком серотониновом синдроме в будущем, и речи идти не может. Выполняйте назначение врача в полном объеме, и не завышайте дозировок! Время создания: 28 Сентября 2019 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 11
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, любые назначения препаратов делаются только лечащим врачом и при регулярном наблюдении, тогда удастся подобрать оптимальные препараты и их дозы и избежать побочных реакций. Теоретически препараты совместимы и дозировки допустимые.
Время создания: 28 Сентября 2019 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 11
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, сочетание данных препаратов не дает серотонинового синдрома.
Да, это сочетание хорошо помогает при любой депрессии в рамках психического заболевания или в сочетании с др неврологическими проблемами. Время создания: 28 Сентября 2019 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Опасно сочетать Венлафаксин в таблетках малого периода полувыведения в дозе 225 милиграмм в сутки в три приема по 75 мг с Миртазапином 30 мг в сутки на ночь?
--- не опасно Помогают антидепрессанты хотя бы симптоматически при соматогенных депрессиях, связанных с цереброваскулярной болезнью мозга неуточненной? --- по заверению производителей -помогают Как проявляется серотониновый синдром? -- Обычно при чтении перечислений этих проявлений - люди с Неврозом начинают чувствовать эти проявления у себя. Это объясняет нелюбовь врачей рассказывать невротикам о чужих симптомах , так как противоречит принципу "Не навреди", но с появлением интернета любой человек может узнать симптомы любого заболевания и по статистике 50-70% этой информации будет - неправдой Серотониновый синдром ( СС ) наблюдается только у 14—16% лиц с ПЕРЕДОЗИРОВКОЙ СИОЗС то есть в случаях приёма лекарственного препарата в дозах намного больше рекомендуемых или обычно применяемых. У остальных 85% людей с передозировкой - СС НЕ возникает. Токсическая доза Венлафаксина - от 1 грамма на приём , а Миртазапин - не СИОЗС Думаю, что Вы уже на многих ресурсах читали что К клиническим проявлениям серотонинового синдрома относят симптомы трёх групп: психические, вегетативные и нервно-мышечные нарушения. Изменения в психическом статусе: ажитация, тревога, делирий, эйфория, маниакальный синдром, гипомания, повышенная восприимчивость, дисфория, летаргия, бессонница, галлюцинации, спутанность сознания, мутизм, кома. Симптомы вегетативной дисфункции: боли в животе, понос, гипертермия (от 37—38 °C до 42 °C и выше), головные боли, слезотечение, расширенные зрачки, тахикардия, тахипноэ, колебания артериального давления, тошнота, рвота, усиление кишечных шумов, слюнотечение, приливы, озноб, повышенное потоотделение]. Нервно-мышечные нарушения: акатизия, двусторонний симптом Бабинского, эпилептиформные припадки, гиперрефлексия, нарушения координации, миоклонус, горизонтальный и вертикальный нистагм, окулогирные кризы, опистотонус, парестезии, мышечная ригидность, тремор, тризм, иногда дизартрия. Самыми типичными и яркими проявлениями серотонинового синдрома считаются клонус и гиперрефлексия. На начальном этапе серотониновый синдром проявляется преимущественно со стороны желудочно-кишечной и нервной системы: характерны диспепсические явления (бурление, колики в животе, метеоризм, жидкий стул, тошнота, реже рвота и др.); экстрапирамидные расстройства (тремор, дизартрия, неусидчивость, мышечный гипертонус), гиперрефлексия, миоклонические подёргивания, обычно начинающиеся в ступнях и распространяющиеся по всему телу Чтобы если он вдруг будет,то во время отменить лечение и пойти к врачу? -- да Нужно выбирать лечащего психиатра , с которым будет реально поддерживать связь - круглосуточно. Так как приём антидепрессантов требует ежедневного контроля эмоционального состояния (но не из-за Серотонинового синдрома Время создания: 29 Сентября 2019 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Опасности такое сочетание не представляет, довольно часто используется в практике.
Время создания: 29 Сентября 2019 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
В данном случае опасения напрасны. Может быть, что вероятнее всего, данное лечения будет бессмысленным. Не более.
Время создания: 02 Октября 2019 00:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
|
Врач общей практики, терапевт
Не даёт такого эффекта их сочетание
Время создания: 06 Октября 2019 08:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
|