Венозная недостаточность 2 ст.с затруднением оттока из полости черепа?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №961275 :: (22.02.2017 01:34) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
aguares
Жен., 30 лет. Россия Москва |
Добрый день коллеги. У меня есть вопрос по поводу заключений. Вопрос, подскажите,пожалуйста, какой диагноз может быть, это энцефалопатия или что? При МР ангиографии гипоплазия лев.передней мозговой артерии и лев. позв. артерии.Задняя трифуркация обеих сонных артериях. Рентген:Нестабильность шейного отдела позвоночника, добавочные ребра с обеих сторон. УЗДГ БЦА :Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. Высокое вхождение лев. позв. артерии в костный канал. Непрямолинейность хода позв. артерий между отростками шейных позв., повышение индексов периферического сопротивления слев. в сегменте V2, асимметрия ЛСК в сегментах V3 V4(снижение слева)обусловленное вертеброгенным воздействием. Фоновая РЭГ: Умеренно выраженные изменения церебральных артерий по гипотоническому типу с гипотонией 1-2 ст. в бассейнах сонных артерий и бассейнах позв. артерий.Объемное пульсовое кровенаполнение в бассейнах сонных артерий с выраженной асимметрией (до95%) на фоне к гипевролемии слева.В бассейнах позво.артерий-нормоволемия, с умеренно выраженной асимметрией кровотока(до65-70% S>D). Амплитудно-частотные показатели кровотока отчетливо увеличены в левой гемисфере, справа-норма. Венозная недостаточность 2ст. с затруднением оттока из полости черепа(приемущественно в базальных отделах мозга).При выполнение позиционных проб отмечена вертеброгенная нестабильность гемодинамики в бассейнах сонных артерий и позв.артерий;переходящее снижение пульсового объема в пределах 20-30%. Проба с гипервентиляцией вызывает усиление гипотонии церебральных сосудов. Мр шейного отдела мозга: дегенеративные изменения шейного отдела позв. Задняя протрузия С3-С4 до 2,4мм. Сколиоз. Нарушение статики. Анамнез: Синдром Элерса Данлоса.(дисплазия соединительной ткани). Сильные, распирающие головные боли в затылке по утрам, черные мушки в глазах,потемнение в глазах,легкое головокружение,тошнота,боли в шее, Поза Ромберга падение-сильное отклонение назад.,тремор рук, умеренное нарушение координации,бессонница,неврозы,психозы,депрессия,окр,пограничное состояние с психопатией,подергивание и сокращение мышц, онемение рук,нарушение мелкой моторики,нарушение памяти и внимания и многое другое. Вопрос, подскажите,пожалуйста, какой диагноз может быть, это энцефалопатия или что? Спасибо. |
   |
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы всего столько намешали !!!! )))))
Сейчас ясно только одно, с гарантией в 100%. Вам необходимо очно обратиться к грамотному врачу-психотерапевту или психиатру. Вы описываете вариант срыва высшей нервной деятельности. Это необходимо сейчас купировать и разобраться в истинных причинах Вашего состояния, а это дело не одного часа обследований очным порядком. К вопросу надо же серьёзно относиться, все-таки речь идет не о царапине, а о здоровье самого главного органа в теле человека - головного мозга (ради которого функционирует вообще весь организм). Ищите хорошего доктора. Время создания: 22 Февраля 2017 08:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В основе лечения мигрени, лежит строго индивидуальный и комплексный подход, включающий не только консервативное (лекарственное) лечение от врача-невролога, но и в обязательном порядке психотерапевтическую поддержку, в формате очной и индивидуальной работы с врачом-психотерапевтом. Специфические лекарственные средства при мигрени, включают в себя 2 группы фармакологических средств: 1) Препараты спорыньи - Эрготамин, Дигидроэрготамин, Кофетамин, Кафергот, Дигидергот. Они являются непрямыми агонистами серотониновых рецепторов. Существуют формы в виде раствора для перорального приема, внутривенного или внутримышечного введения, в форме таблеток и назального спрея. Эрготамин принимают в дозе 1-2 мг в виде таблеток, или 15-20 капель перорального раствора единожды, повторную дозу можно принять не ранее, чем через час. Дигидроэрготамин принимают в дозе 10-20 капель один раз. 2) Триптаны (селективные агонисты серотонина) Суматриптан (Имигрен, Сумамигрен) - таблетки по 50 и 100 мг, принимать вторую таблетку можно не ранее, чем через час после приема первой, Золмитриптан (Зомиг) - таблетки по 2,5 мг, вторую дозу можно принять при необходимости, но не ранее чем через 2 часа, после приема первой, Наратриптан (Нарамиг) - таблетки по 2,5 мг. Только убедительно прошу вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите терапевтическую схему, со своим очным лечащим врачом-неврологом. Относительно жалоб невротического характера, целесообразной будет очная консультация у врача-психотерапевта! Доброго вам здоровья! Время создания: 22 Февраля 2017 08:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Занимаетесь ли Вы лечением невроза? БОльшая часть Ваших жалоб имеет невротическую природу. Осматривал ли Вас врач-психотерапевт?
Время создания: 22 Февраля 2017 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте
Для исключения тромбоза синусов мозга рекомендуется выполнить МР-веносинусографию, также сдайте анализ коагулограмма (МНО, фибриноген, Д-димер) Время создания: 22 Февраля 2017 10:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МР-веносинусографию. Данные прикрепите к вопросу.
Время создания: 02 Марта 2017 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала