вентрикулоперитонеостомия

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №741595 :: (08.11.2013 15:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
анна
Жен., 30 лет.
Россия Астрахань
Здравствуйте, сыну 9 лет, шунтирован в 6 мес. в июле 2013 г. была проведена замена всей системы изза несостоятельности предидущей, на КТ отмечалось увеличение желудочков мозга в динамике, на плановом КТ от 7.11.13 было отмечено что катетер не сообщается с желудочком и находится в паренхиме, по словам ренгенолога он сместился, размеры желудочков по сравнению с КТ от июля без существенной динамики, сын чувствует себя нормально. Скажите чем опасно это смещение и как это исправляют? ЗАРАНЕЕ СПАСИО!
Лазарев А.Ю.. к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
Признаками нарушения работы шунтирующей системы будет головная боль, сонливость, беучасность, иногда тошнота с рвотой. Лечится диагностикой и переустановкой системы или как вариант эндоскопической операцией на желудочках, что может избавить пациента от наличия самой системы. Вы можете проверять работу сами надавливая на клапан в месте установки, обычно он мягкий, надавливается и снова становится выпуклым, так несколько раз, вас должны были принстуктировать врачи. Если он плотный и непродавливается или после нажатия западает, значит не работает, при этом как правило есть соответстующие симптомы (см. выше).
Время создания: 08 Ноября 2013 19:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна Медведева. детский нейрохирург
детский нейрохирург
Согласна с вышеизложенным.
Если ребенка ничего не беспокоит (головные боли, тошнота, рвота), то ничего делать не нужно.
Время создания: 08 Ноября 2013 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) анна 08.11.2013 20:00
шунт стоит НЕ в желудочке а паренхиме, а значит он уже несостоятелен.
   
Лазарев А.Ю. 08.11.2013 21:57
пркачайте клапан, при несостоятельности будут жалобы, возможно в желудочках со временем появились собсвтенные пути тока ликвора. Вообще какя форма гидроцефалии у вас? Почему меняли клапан? Короче шлите снимки на эл. почту 0
   
(Гость) анна 08.11.2013 22:06
жалоб нет, ранее всегда описывали и на МРТ и на НСГ что гидроцефалия открытая внутренняя, а последние года 1,5 почему то описывают по КТ тривентрикулярную гидроцефалию, с удовольствием пришлю снимки, а где указана ваша почта?
   
Лазарев А.Ю. 09.11.2013 10:46
laz-andrej@yandex.ru, шлите сюда, только оставте подпись кто вы