Верно ли проводится лечение на основе показаний нейросонографии?

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №44424 :: (04.07.2008 00:49) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Мария
Жен., 30 лет.
Казахстан Актобе
Подскажите, пожалуйста, верно ли проводим лечение?. Сыну 2 мес 25 дней ,родился весом 3550,рост 54 см.кесарево сечение, тазовое предлежание, окр.головы 38 см, окр.груди 35 см.по шкале апгар 7 баллов. При рожлении поставили диагноз - церебральная ишимия. В роддоме провели лечение актовегин,магнезия.Вес в 2 месяца был 4800,рост56,окружность головы 37.5 см,окр груди 36 см. Делали нейросонографию в 1 мес.6 дней. После назначили лечение. Еще ребенок переболел коньюгационной желтушностью. лежали в больнице, там получали лечение,тоже актовегин,магнезию,массаж,электрофорез.Ребенок не срыгивает. Находится на смешанном вскармливании. Наше лечение:
цетралиевая смесь-1 месяц,по 1 чайной ложке 3 р в день
танакан-40 дней по 5 капель 3 р в день
кавинтон 1/4таб 2 р в день
плюс к этому прошли курс массажа 10 сеансов и электрофореза с эуфиллином 7 сеансов.
Прошло 3 недели,невропатолог снова назначил кавинтон,диакарб и аспаркам. Маленький родничок закрылся, а большой нет,он 3 на 3 см. Сейчас окружность головы38,8 см. Прививки получаем по возрасту. Кроме АКДС.
Вот данные нейросонографии.

Паренхима эхогенность-повышена.
рисунок извилин и борозд-отчетливый
субкортикальные зоны,эхогенность:справа-не изменены
слева-не изменены
перивентикулярная область повышение эхогеннотси справа/слева псевдокисты справа/слева
межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков 0,3-0,4мм
всечении через лобные доли 1,9 мм
синукортикальное пространство 1,7мм
краниокортикальное прстранство 1,7 мм
желудочковая система боковые желудочки:
глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 3,0 мм
слева 3,0 мм
глубина передних рогов в коронарной плоскости справа 1,2 мм
слева 1,4 мм
в парасагитальной плоскости 3,0 мм
височные рога в коронарной и парасагитальной плоскостях не определяются
ассиметрия желудочков -есть третий желудочек в сечении через межжелудочковые отверстия не увеличен 3,2 мм.
Сосудистые сплетения эхоплотные.
Контуры справа и слева ровные, структура справа и слева –однородная.
Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа и слева расширены 6,0 мм.
Срединные структуры.
Полость прозрачной перегородки не определяется.
Полость Верге не определяется.
Межжелудочковые пространства не определяются.
Водопровод не определяется.
Цистерны мозга. Большая цистерна в сагиттальной плоскости 4,0 мм.
Дополнительные цистерны не определяются.
Зрительные бугры и подкорковые ядра.
Эхогенность-средняя
Эхоструктура-однородная
Изменения в области аудо-таламической вырезки нет.
Зас чет повышения эхогенности справа/слева.
Псевдокисты отсутсвуют.
Стволовые структуры:Эхогенность не изменена.
Мозжечок Червь: Эхогенность не изменена.
Полушария: Эхогенность справа и слева не изменена.
Намет мозжечка симметричен с обоих сторон.
Заключение: Умеренное повышение эхогенности вещества головного мозга. Ассиметрия боковых желудочков.
Заранее спасибо за консультацию.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Лечение на основе данных НСГ не назначается, это исследование не дает объективной информации.
Время создания: 04 Июля 2008 06:33 :: Тип участия:
Оценок: 0
Мнение зала