Алексей
Муж., 20 лет. Россия Черняховск |
Я уже создавал несколько вопросов на данном ресурсе, но возникли новые Чужие болячки меня не касаются, но все же у этого человека на Холтере не одной экстрасистолы(!) и его тоже гоняли к психотерапевту, пока не поймали жт. http://forums.rusmedserv.com/showthr...09#post1654209 Почему так? Почему у меня вдруг все по другому? Я именно этот момент понять не могу. Пожалуйста, к психиатру я схожу - обещаю. Если это возможно - объясните мне почему у меня совершенно другая ситуация в отличии от этого молодого человека? Почему его направляли к психиатру, пока не зафиксировали приступ? Ведь если до 20 лет у меня не было этих самых «пробежек», а сейчас на фоне одышки, усталости, сердцебиения после ангины появились аритмии, то почему это не может быть проявлением органики? Ведь если миокардит исключен, как и любая органическая патология сердца - остается идиопатическая жт(?)? Не может у меня быть такая же ситуация как у этого молодого человека? То есть, самый основной вопрос - «ПОЧЕМУ МНЕ НЕ НУЖНО ФИКСИРОВАТЬ ПРИСТУП?» У него, так же как и у меня нет не факторов риска и признаков жизнеугрожающий аритмий. Ну это до приступа с синкопе, потом уже стали суетиться. Так может мне тоже нужно ждать приступа с синкопе, что бы были показания? |
врач-сомнолог
Здравствуйте, Алексей! Случай Вы интересный привели на этот раз, спасибо ;) Разница в том, что у героя этой истории желудочковая тахикардия таки была зафиксирована на холтере, причём несколько раз - у Вас нет. Никто не мешает Вам попробовать зафиксировать все нарушения ритма, которые Вас беспокоят - но нужно понимать, что Вы на 99,9% занимаетесь поиском чёрной кошки в тёмной комнате, где её нет. Найдёте - замечательно (в кавычках). Нет - надо найти способ остановиться. Следует понимать, что с таким же успехом опасные нарушения ритма могут искать миллионы людей, у которых их нет. Второе (и основное) Ваше отличие - наличие выраженной фиксации и фобии, что проявляется активностью на данном сайте. Эта активность никак не может помочь в установлении диагноза, а является способом снять тревогу. Лучше делать это на приёмах у специалиста по тревожным расстройствам.
Время создания: 12 Февраля 2013 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Алексей уже давно разыскивает у себя несуществующие болезни... Давно пора пересмотреть жизненные приортиеты и посвятить время чему-то более полезному.
Время создания: 12 Февраля 2013 13:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Алексей поставил абсолютный рекорд по количеству задаваемых вопросов. Он не успевает прочитать ответ, как выпаливает новые вопросы. Это безусловная патология, только не имеющая никакого отношения к кардиологии. Это явная психопатология.
Время создания: 12 Февраля 2013 17:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
врач-кардиолог
Не надо себя успокаивать тем, что было у кого-то и этим оправдывать своё нежелание заняться серьёзным пересмотром жизненных ценностей.
Время создания: 12 Февраля 2013 17:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
врач общей практики, врач терапевт
Алексей, нет причин искать аритмию, полностью согласна с коллегами. Может быть аутогенная тренировка, йога будут более эффективны в Вашем случае? Контролировать свои мысли и фобии очень полезный навык. Психотерапия с грамотным и опытным психотерапевтом тоже очень хороший выход в Вашей ситуации.
Время создания: 13 Февраля 2013 17:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 11 Января 2021 19:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|