Вертикальное УЗДГ и МРТ

«Неврология и нейрохирургия / Другое»

Вопрос №660759 :: (27.01.2013 23:33) :: Ответов: 5; Комментариев: 16
Юлия
Жен., 31 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня вопрос, можно ли сделать УЗДГ и МРТ сосудов головы и шеи в вертикальном положении (не могу лечь на спину)? И если да, то где? И ещё вопрос, если раньше была склонность к повышенному давлению (130/75), то может после родов, появиться склонность к пониженному? Спасибо.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
УЗДГ можно и стоя делать.



Аппарат МРТ не рассчитан на работу с вертикальным пациентом, с
этим придется смириться.

АД 130/75 - НОРМА!
Время создания: 28 Января 2013 08:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Зачем УЗДГ и МРТ, доктор уверен, что без этих обследований не обойтись?
Почитайте прием Эпли - http://www.doktor.ru/article.html?id=90414
Время создания: 28 Января 2013 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кабанов Владимир Анатольевич. врач ультразвуковой диагностики
врач ультразвуковой диагностики
УЗДГ можно сделать в вертикальном положении. Единственный момент - врач, проводящий исследование должен учесть возможные изменения венозного кровотока в положении стоя. Исключить патологию позвоночной артерии можно и в вертикальном положении. Лучше всего провести дуплексное ультразвуковое исследование. МРТ - нельзя сделать в в положении стоя.
Время создания: 28 Января 2013 19:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
можно ли сделать УЗДГ и МРТ сосудов головы и шеи в вертикальном положении (не могу лечь на спину)?
--- можноПочему не можете лечь?
Время создания: 13 Декабря 2013 03:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
В этом случае проще всего провести дуплексное ультразвуковое исследование.
Время создания: 01 Августа 2018 09:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Какое давление пониженное? Почему лечь не можете? Жалобы?
   
Юлия 28.01.2013 18:37
Огромное спасибо. Видимо попался врач некомпетентный, ввел в заблуждение, что нельзя делать уздг вертикально. Давление 100/60. Не могу лечь на спину из-за ДППГ, начинает сильно кружиться голова.
   
Хм. А как Вы спите? Неужели стоя? Для ДППГ сама невозможность лечь нетипична.
   
Юлия 28.01.2013 22:04
Сплю на боках, в основном на левом, так как повреждено правое ухо, но иногда и на правом, но чтобы перевернуться на бок нужно сначала сесть и осторожненько перевернуться. Приступы ДППГ провоцировались, когда ложилась на спину и при перевороте на правый бок, а так же при запрокидывании головы назад. Если не принимать такие позы, то головокружения не было. Поэтому я избегаю этих поз. особенно на спине, просто боюсь, что опять начнутся приступы. Ваши коллеги отправляют меня к психиатру, может он поможет взглянуть на это заболевание с другой стороны, ведь разумом я понимаю, что ни чего страшного в этом приступе нет- ну дернет разок и сразу успокоится, но видимо подсознание боится. У меня паника развивается и начинает голова кружиться, как только представлю, как ложусь на спину, прям пот прошибает. Так и жуву уже больше года. В нашем городе никто не занимается подобными проблемами. сама маневры провести не рискую. Ещё слышала, что делают операции при ДППГ, пломбируют стружкой канал или что то в этом роде, но пока не могу найти никакой информации, где это делают. Готова приехать в любой город. Может вы обладаете такой информацией?
   
Я владею информацией, что 99,9% наших врачей вообще не знают о ДППГ, хотя это самая частая причина системного головокружения. Трудно у нас с этим диагнозом, при ДППГ «ставится»: синдром позвоночной артерии, ВСД, ДЭП, остеохондроз, вертебробазилярная недостаточность – это дорога в никуда. Надо, таки МРТ сделать. Обсудите МРТ с премедикацией – все получится!
   
Юлия 28.01.2013 22:42
Т.е. вы предполагаете, что возможно у меня не ДППГ? А что должно показать МРТ? Подтвердить диагноз ДППГ или исключить более серьезные проблемы? Мне делали вращательную пробу на кресле в каких то очках, наверное отслеживали нистагм, отоневролог долго думала и сказала, что показаний для МРТ нет.
   
Cкорее, таки ДППГ. Да, МРТ исключает проблемы отличные от ДППГ. Я не стану заочно настаивать на МРТ вопреки позиции очного врача.
   
Можно сделать МРТ после премедикации сибазоном или подобным транквилизатором.
   
Юлия 28.01.2013 19:14
УЗДГ порекомендовал невропатолог, как я поняла, чтобы исключить синдром позвоночной артерии. МРТ для самоуспокоения.
   
При дифф.диагностике ДППГ МРТ важнее. Но и УЗДГ выполнить разумно.
   
Бывают периоды, когда приступов вообще нет?
   
Юлия 28.01.2013 23:13
Сейчас их вообще нет. Первый раз был приступ, резкого головокружения, периодически, при резких поворотах в правую сторону, или в положение лежа возникали резкие головокружения, буквально на несколько секунд, никаких дополнительных симптомов, кроме сильного страха не было. Постепенно со временем, они стали реже и менее интенсивными, затем прошли (где то через месяц). Я стала спать как обычно, и на спине и по всякому, спустя месяца два после того как я начала качать пресс, приступы опять повторились, после этого я отследила позы в каких чаще всего происходит приступ, и стала их избегать-головокружения прекратились, но с тех пор я стала бояться этих поз и до сих пор избегаю. За год было пару раз во сне легкий приступ после того как ложилась на правый бок, а так нет головокружений. Но после этого я стала нервной и раздражительной, постоянное напряжение, невозможность расслабиться, ощущения пошатывания, мутная голова, постоянные тревого и страхи возвращения приступов, стало укачивать в транспорте, и ещё такое ощущение, что все перенапряглось в шее-голове и вот вот дернется голова, даже когда спать ложусь, долго не могу расслабиться, постоянно придерживаю голову, бред конечно, но так спокойнее, но это все безболезненно, просто ощущения, ещё иногда когда перенервничаю, при засыпание, что то происходит в голове, какое то мимолётный импульс что ли, опять же безболезненный, голова не кружится. Вот и думаю это проявление тревожного расстройства или что более серьезное? Принимала антидепрессанты, немного полегчало, но сейчас месяц как не пью и появились эти импульсы.
   
Юлия 28.01.2013 23:19
Год уже как нет.
   
Сильное головокружение от ДППГ не может не невротизировать. Действительно сейчас нужен психотерапевт.

В случае рецидива позиционные маневры и упражнения от ДППГ изучайте сами, они безопасны.


Маневр Семонта (для правостороннего ДППГ):



Сидя прямо (позиция 1) пациент поворачивает голову на 45 градусов налево, и потом быстро ложится на левый бок в позицию 2. Эту позицию следует удержать 30 сек, потом быстро лечь на обратную строну в позицию 3 без паузы в положении сидя и изменения позиции головы.


А МРТ, если врач найдет к нему показания, можете сделать совершенно спокойно после приема успокаивающего средства.
   
Юлия 29.01.2013 10:20
Спасибо Вам, вы меня во многом просветили!