Выбор гипотензивного препарата
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №179824 :: (18.10.2009 06:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Николай
Муж., 22 лет. Киев |
Добрый день доктор! Я гипертоник, две недели назад начал принимать апровель(ирбесартан), давление с цифр 150/90 снизилось до 140/80. Неустраивает то, что в побочных эффектах этого препарата числится половая дисфункция и на фоне нынешнего нервного сексуального растройства хотелось бы применять безопасные препараты. Слышал, что практически не влияющими на эректильную функцию являются каптоприл, гидрохлортиазид и амлодипин. В инструкции к каптоприлу действительно не значится в побочных эффектах половая дисфункция. Насколько это правда, что эти препараты менее влияют на эректильную функцию по сравнению с другими в том числе и сартанами? Насколько зависит нарушение эрекции при приёме гипотензивных средств от возраста, или это обусловлено особенностями организма? Говорят, что каптоприл плох из-за кратковременности действия, но если больной согласен его принимать 3 раза в день, то допустимо ли лечение этим препаратом а не ингибитором пролонгированного действия? Правда ли, что при длительном применении каптоприла можно «посадить почки»? Если при приёме блокаторов кальц. каналов возникли отёки то следует вообще отказаться от этой группы препаратов или попытаться подобрать другой блокатор? |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
К сожалению, все гипотензивные препараты могут понижать потенцию. Как и сама гипертоническая болезнь тоже. Но проявляется это побочное действие далеко не у всех больных и в разной степени. Предугадать степень этой индивидуальной устойчивости заранее мы не можем и каждый раз приходится ориентироваться на особенности реакции у данного конкретного больного. Так например, одним из побочных эффектов гидрохлортиазида является обратимая импотенция, частота которой возрастает до 10 % при длительном применении средних или высоких доз препаратов (более 25 мг в сутки). Наиболее часто эректильные дисфункции вызывают тиазидные диуретики, клонидин, метилдофа, бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, пиндолол). Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, эналаприл) и антагонисты кальция (например, верапамил) не вызывают нарушений половой функции.
Длительным приемом каптоприла посадить почки нельзя. Отеки, которые иногда появляются у больных при приеме блокаторов медленных кальциевых каналов очень своеобразны по механизму действия, достаточно доброкачественны и если не мешают жизни, то от них можно и не отказываться. Время создания: 18 Октября 2009 06:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала