Выбор лекарств при гипертонии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №771472 :: (15.03.2014 09:52) :: Ответов: 4; Комментариев: 3

Ольга
Жен., 58 лет.
Россия Череповец

Мужу 64 года.Вес 74кг при росте 174см. Артериальная гипертензия, ХОБЛ 3 ст., открытоугольная глаукома, подагра, ИБС, гломерунофрит, не считая остальных возрастных болезней. И еще-он не может жить без алкоголя, минимум 200 гр. водки каждый день. Боролись с алкоголизмом всеми доступными средствами-бесполезно. Уже лет пять пытаемся нормализовать давление лекарствами.Стоимость выписываемых лекарств все растет, но давление все равно-150/80 (в среднем) и пульс 80.В этом году поставили ИБС.Он очень хороший человек, хотелось бы, чтобы жил, но пить бросить не может. Подскажите, пожалуйста-есть ли смысл дальше экспериментировать с подбором средств от гипертонии? На сегодня выписаны: Лориста-100мг утром, нормодипин 10мг вечером, кораксан 5мг.

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

При таком пристрастии к алкоголю, нормализовать давление не реально практически...
Описанное лечение - далеко не предел. Есть "пространство для маневра".
Так что под руководством квалифицированного врача надо корректировать лечение.
Ну и с алкоголем завязывать - это вопрос жизни и смерти.

Время создания: 15 Марта 2014 12:21 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Я бы отказался вести такого больного. Это издевательство над здравым смыслом и своим доктором. Ну хочет человек заработать инфаркт или инсульт, стать тяжелым инвалидом, превратить жену в вечную сиделку, если любит водку больше, чем жену, кто же ему может помешать?

Время создания: 15 Марта 2014 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог

Куклина Елена Николаевна

врач-кардиолог

Смысла нет, как и лечить вообще без отказа от алкоголя. Согласна, что главное лечение должно быть у нарколога.

Время создания: 15 Марта 2014 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Дмитрий Вячеславович

терапевт

Есть смысл в подборе и комбинировании лечения,как и в снижениии суточной дозы алкоголя.

Время создания: 17 Марта 2014 19:28 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Ольга 15.03.2014 15:03

Уважаемые, Александр Александрович и Эдуард Романович! Если бы алкоголики могли усилием воли или из страха смерти просто прекратить пить-наверное алкоголизм не считался бы болезнью.Я не оправдываю своего мужа, если бы вы знали сколько лет моей жизни отдано этой борьбе...Все лекарства он пьет вовремя, к врачам ходит, наверное хочет жить, но алкоголизм сильнее видимо... И многие мои знакомые мужчины, да и женщины впрочем тоже, перенеся инсульты, инфаркты, не прекращают принимать алкоголь. Значит врачам в нашей стране нужно учитывать такую алкоголизацию населения и вводить коррективы в лечение, или же не лечить вообще. Вот Вы, Эдуард Романович, не стали бы его лечить... А я всегда предупреждаю врачей, что муж мой регулярно принимает алкоголь.... Назначают все новые и новые препараты. Вот когда он антибиотики принимает, воздерживается от алкоголя, почему же в аннотации к препаратам от гипертонии не указывают, что при одновременном приеме алкоголя они бесполезны или даже вредны?

Александр Александрович 15.03.2014 15:30

Если воздерживается от алкоголя, когда принимает антибиотики, значит речь идет не об алкоголизме, а о так называемом "бытовом пьянстве". То есть дело в отсутствии силы воли и желания вернуться к трезвой жизни. Совмещать алкоголь с препаратами от давдления можно. Но вот эффекта достичь - малореально.
***
Консультация нарколога показана. Это главное.

Ольга 15.03.2014 15:56

Уважаемый Александр Александрович! У наркологов были несколько раз. Кодировали несколько раз. После кодировки максимум не пил 9 месяцев. Его друг-врач терапевт в наркодиспансере, мой сын врач-психиатр, поверьте, все перепробовали, ну не может он жить без водки! Да, пока антибиотики колем-не пьет, но часы считает...Днем на этих препаратах давление нормальное, но утром-всегда 150/90. Может быть на ночь поменять препарат? И еще-ЧСС из-за ХОБЛ повышена постоянно, а назначают амплодипин (нормрдипин), может быть лучше попробовать прокорум? Кстати, мы две недели в дневной стационар ходили, две недели муж не пил, но с давлением та же история была, днем, вечером-норма, утром повышенное.

Полная версия страницы »»»