Выбор операции по удалению камня в желчном протоке

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №909588 :: (29.03.2016 12:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Елена
Жен., 60 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые доктора!
У нас такая ситуация, 3 месяца назад маме сделали полостную операцию по удалению желчного пузыря и камней в протоке. Маме 60 лет.
После операции на узи обнаружили 2 камня, сказали что либо узи не показало тогда этих камней, либо во время операции из желчного камни залетели в проток.
Выписали таблетки Урсосан и диету соблюдать. Говорили если не растворятся то нужно делать операцию снова.
3 дня назад у мамы снова был приступ из-за того, что съела овощи на масле, после чего возникла боль и пожелтение кожи немного.
Мы вызвали скорую, ее увезли в больницу ту же самую к тому же врачу.
Сказали что камень подвинулся и закупорил проток.
Изначально ей говорили что если такое произойдет, то надо будет делать операцию через рот, эндоскопически.
Сейчас ей предложили еще 2ой вариант , снова полостную операцию и по тому же шву, удалить камень и вставить туда какую-то трубочку, которая соединит кишечник и проток, чтобы если вдруг когда снова образуются камни они не застревали а через эту трубку свободно выходили сразу в кишечник.
И нам говорят думать до завтрашнего утра.
Предупредили, что везде свои минусы и плюсы.
Мы не знаем какую лучше выбрать.
Во второй для нас только один плюс, если поставят трубку то камни больше не закупорят протоки если вдруг они появятся, но минусов больше, так как даже врач сказала что мама ваша ослабла и все-таки 3 месяца как операция была и снов наркоз, снова кровопотеря и восстановление тяжелое.
В эндоскопической операции там минус в том что могут быть осложнения в виде панкреатита острого и что не с первого раза могут вытащить камень. Но пообещали что врач хороший и опытный и уже много раз делал подобные операции и настраиваться на лучшее.

Скажите пожалуйста Ваше мнение, какая все-таки операция безопаснее и эффективнее?
Сколько по времени длится эндоскопическая операция, какие у нее последствия и восстановительный период?
Заранее благодарю за ответ!
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Делать полостную операцию. Надежнее.
Время создания: 29 Марта 2016 16:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Вопрос к хирургам.
Время создания: 29 Марта 2016 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 29.03.2016 17:28
Скажите пожалуйста, а чем надежнее?
Просто совсем уже запутались, нам сказали что везде свои плюсы и минусы.
И что свои осложнения есть и в первой и во второй операции.
Но в полостной операции сказали что осложнений больше, так как все-таки наркоз общий и возраст и недавно была операция, на сердце же очень плохо наркоз влияет и на все органы, от этого боимся ее вновь делать.
После нее сказали восстановление снова нужно и сама операция сложная часа 2 и кровопотери.
А мама очень слабая и похудела последнее время сильно после той операции.
А в эндоскопической нам сказали что там осложнения вот в виде панкреатита могут быть, но врач там опытный будет делать и он сразу всем профилактику делает чтобы ничего не обострялось и не было последствий. Еще предупредили что с первого раза могу не вытащить камень, бывали такие случаи. Камень у мамы 12мм. Они удаляют камни до 1,5см.

Сестра подошла к врачу главному спросила у нее мнение, она нам сказала, что честно мое мнение я вам советую эндоскопическую делать, там врач хороший и ее делать быстрее и безопаснее, чем наркоз снова, что она у вас слабенькая еще и итак похудела.
Мы уже не знаем что и делать.
И то и другое страшно везде свои риски.
Там очень наркоз смущает, его последствия и снова эти разрезы, реабилитационный период и нормально ли они трубку эту вошьют.
Скажите пожалуйста сколько по времени длится эндоскопическая операция и чем она не надежнее?
   
Не оставят камни в протоках.
   
Елена 30.03.2016 13:14
Нам сказали, что камень только один..Еще сказали что узи всю картину не показывает, что через эндоскоп врач уже сразу видит все камни в протоках и удаляет их сразу.
Нас напугали про полостную операцию, сказали что риски большие, что пожилые люди плохо наркозы переносят и если там случайно надрезать проток больше чем надо, то может быть летальный исход.
   
(Гость) Алена,29 лет 05.02.2019 20:00
желчном пузыре,другой после родов попал в проток,11мм,доставляет страшную боль,но лапароскопия я не хочу,очень хочу оставить орган,вне подскажете,где вам предлагали операции?
   
узи и эндоскоп всю картину не показывает, и только при полостной операции врач видит все камни в протоках и удаляет их сразу.
   
(Гость) Алена,29 лет 05.02.2019 20:05
У меня проблема,один камень в желчном пузыре,другой после родов попал в проток,11мм,доставляет страшную боль,но лапароскопия я не хочу,очень хочу оставить орган,вне подскажете,где сделать процедуру желательно без порезов и сохранить орган,моя бабушка удалила желчный,и через 10 лет у неё появились камни в протоке,она не перенесла операцию,и камни появляются даже через пару лет,до какого состояния врачи будут все отрезать?если отрезать в дальнейшем будет нечего,и с возрастом операции переносятся все хуже,тогда до скольки проживу я,если не убирать камень с протока,а все вырезать?
   
В Москве удаляют камень из протока эндоскопически (через трубку при ФГДС).