Выбор операции

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №523808 :: (15.11.2011 08:24) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Оксана
Жен., 37 лет.
Красноярск
Здравствуйте, мне 37 лет,ж, (3 самостоятельных родов, никогда не лечилась по поводу варикоза, но раньше ноги болели, венозная сетка усилилась, выступили 2 извитые вены (не грубо) ниже подк. ямки и внутр. части голени, бедра справа, иногда зуд и уплотнение, не отекают, дополнительно: невыраженное опущение по женски) Проведена УД ниж. конечностей с ЦДК вен в сентябре 11г. (сложно разобрать почерк, могу написать не правильно): Глубокие вены бедра, подколенная вена, суральные вены, ЗББВ-проходимы с обеих сторон. ….сивность не нарушена, кровоток фазный. Клапанный аппарат состоятельный. БПВ впадают в типичном месте, проходимы. Проба Вальсальвы положительная с обеих сторон с более массивным сбросом слева. МПВ проходимы, модифицированная проба Вальсавы отрицательная. Несостоятельных перфорантов не выявлено. Заключение: УЗ-признаков ПТФС не выявлено. Несостоятельность клапанного аппарата БПВ с обеих сторон (больше слева).
Гемостаз (10.11г.)-признаки легкой тромбинемии (наличие РФМК), в сочетании с хронометрической гиперкоагуляцией (по суммарной активности факторов свертывания). Концентрация фибриногена повышена. Нормальная агрегационная активность тромбоцитов при стимуляции АДФ, с нормальным радиусом образующихся агрегатов. Внутренний механизм активации фибринолиза не нарушен. Гепарин-кофакторная активность антитромбина III в норме.
Рекомендована в плановом порядке венэктомия БПВ слева, справа, последующая склеротерапия с лечебной целью. Скажите, пожалуйста, 1) есть ли вариант менее инвазивной операции 2) где и у кого в Красноярске лучше прооперироваться; 3)есть ли время подготовиться к операции (вит.с, вит В12, антиоксиданты) ; 4)нужно ли сейчас до операции носить компресс. белье? Спасибо, с уважением, Оксана.
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
1) Менее инвазивные методы ( ЭВЛК, РЧА) существуют, но их применимость в Вашем случае должна рассматриваться флебологом очно
2) Попробуйте посмотреть ЗДЕСЬ
3) никакой подготовки не нужно
4) Носите чулки II класса, их же возьмёте на операцию ( фирма-производитель очень важна)
Время создания: 15 Ноября 2011 13:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Владимирович Жердев. Флеболог, заведующий отделеним флебологии,кмн.
Флеболог, заведующий отделеним флебологии,кмн.
Добрый день, Оксана!


1. Для ответа на этот вопрос не хватает информации по УЗ- дуплексу, а именно диаметры БПВ на протяжении, ход БПВ на протяжении и необходимо посмотреть ноги или фото ног.


2.Не знаю.


3. К операции не надо готовиться.


4. Нужно при выраженных нагрузках в вертикальном положении и при долгом, многочасовом сидении.
Время создания: 15 Ноября 2011 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала