Выбрать тактику Гепатит С
«Специальные консультации / Гепатит»
Вопрос №994850 :: (20.11.2017 20:52) :: Ответов: 7; Комментариев: 0
|
Андрей
Жен., 49 лет. Росси Рязань |
Здравствуйте. Жена случайно, безсимптомно, сдала анализы на гепатит С. Анализы в хронологическом порядке: Anti – HCV total – положит. Вирус гепатита С (кач) РНК – обнаруж. (Чувствительность определения – 60 МЕ/мл. реалБест ВГС ПЦР) Гамма-ГТ – 34 ед/л (Референсные значения <32) АлАт – 0,17 АсАт – 0,076 Щелочная фосфотаза – 145,6 Холестерин общий – 5,42 ЛПВП-холестерин (HDL) – 1,63 ЛПНП-холестерин (LDL) – 3,13 Триглицериды (Trig) – 0,83 РНК вируса гепатита С, определение генотипов 1,2,3 – генотип 1 УЗИ Печени – однородная, не увеличена, эхогенность близка к норме. Врач инфекционист в местной больнице назначила Софосбувир+Даклатасвир +фосфоглив1+3 в день. Правильно? Без анализа нагрузки? Может нужна консультация гепатолога? Инфекциониста в большом городе? Или не тянуть время и пить, что прописали? Узи печени нужно еще делать? В общем, что дальше предпринимать и хороший ли прогноз на излечение? Еще, зимой собирались в Кисловодск... или теперь все отложить? Подскажите пожалуйста... |
   |
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение назначено правильно и продолжается не менее 12 недель. Врача посещать не реже одного раза в месяц, если он не указал другие сроки. Анализы сдавать не реже одного раза в квартал. При таком лечении в Кисловодск ехать нельзя.
Но Гепатит C не всегда требует лечения, поскольку у некоторых людей благодаря иммунной реакции инфекция прекращается, и у некоторых людей с хронической инфекцией повреждения печени не происходит. У Вас нет признаков воспаления и повреждения печени и можно только наблюдать за анализами, сдавая их раз в квартал. Вести правильный образ жизни. Не позволять снижаться иммунитету. Если лекарства принимать не будите - в Кисловодск ехать можно. Время создания: 20 Ноября 2017 21:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно сделать эластометрию печени.
Время создания: 20 Ноября 2017 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
доктор медицинских наук, врач-инфекционист
да правильно
Время создания: 21 Ноября 2017 06:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Неправильно, мало данных - нужен полный клин ан крови, амилаза, креатинин, маркеры гепатита В. Фосфоглив при терапи Софосбувир-Даклатасвир противопоказан. Найдите более адекватного инфекциониста, который будет заниматься лечением.
Время создания: 21 Ноября 2017 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
профессор кафедры инфекционных болезней
Тянуть не нужно. Поставили диагноз,лечитесь. Эффективность почти 100%. Фосфорной не нужен.
Время создания: 21 Ноября 2017 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Врач инфекционист в местной больнице назначила Софосбувир+Даклатасвир +фосфоглив1+3 в день. Правильно? Без анализа нагрузки?
--- Подобные схемы существуют. Софосбувир , Даклатасвир и Ледипасвир. Каждый из этих медикаментов имеет свои особенности, поэтому чаще всего врачи не назначают монотерапию, а составляют схему лечения этими препаратами. Комбинации индивидуальны в каждом случае, поскольку медикаментами можно воздействовать на все четыре генотипа вируса гепатита Ц. Лекарственное взаимодействие препарата Фосфоглив® (фосфолипиды ) - не описано . При гепатитах инфекционисты его назначают активно, как и другие гепатопротекторы. В каждом случае, подход - индивидуальный. Обычно препарат Фосфоглив переносится хорошо, побочные действия развиваются очень редко, Может нужна консультация гепатолога? --- не помешает Инфекциониста в большом городе? - не помешает Или не тянуть время и пить, что прописали? --- что Вас останавливает от подобного лечения? Что смущает? Узи печени нужно еще делать? - да В общем, что дальше предпринимать и хороший ли прогноз на излечение? -- излечение бывает Еще, зимой собирались в Кисловодск... или теперь все отложить? --- почему? Время создания: 03 Декабря 2017 20:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
|
врач эпидемиолог, паразитолог, к.м.н., доцент
продолжайте лечение
Время создания: 06 Декабря 2017 07:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала