Выделения и кровь на кале при испражнение кишечника

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1014806 :: (09.05.2018 08:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 10
Сергей
Муж., 29 лет.
Москва
Мужчина 27 лет, вес 64 кг, рост 174см. в марте 2017 года заметил кровь на кале, как бы с одной стороны, что то вроде черты красной, потом кал стал в белой паутинки, не значительно. Болел живот в разных местах, по ночам в центре у солнечного сплетения, слева не много. Надувался живот, постоянно хотелось отрыгнуть ком с горла. По утрам был рефлюкс (рвотные рефлексы с желчью). Болел правый бок под ребром, и бок правый внизу живота. Изжога. Пошел в больницу к гастроэнтерологу. Заключение: Скользящая хиатальная грыжа. Острый эрозивный эзофагит. Острый гастродуоденит. Прописали диету, нексиум 40 мг ( до сих пор принимаю, без них изжога снова посещает меня), эрмиталь 25 тыс, Бактистатин, бифиформ, ганатон 0.05. Лечился месяц, на диете похудел на 7 кг. Но кровь и выделения не прошли при испражнение. Но желудку стало легче, рефлюкс перестал. В течение года ходил по врачам, сдавал анализы разные. Антител никах не обнаружено. В декабре 2017 года пошел колопроктологу. Заключение:
Per rectum : пальцевое ректальное исследование умеренно болезненное на 6 ч. у. ц. ( см . ниже) , тонус сфинктера нормальный, грубой патологии на высоте пальца не обнаружено, на перчатке следы слизи крови красного цвета .
RRS на 19 см (ректосигмоидный отдел) : адекватная подготовка кишки к исследованию, в нижнеампулярном отделе прямой кишки по передней стенке явления умеренно выраженного воспаления слизистой слизистая отечная, рыхлая, неровная, ярко—розового цвета, без кровоточивости. Сужений кишки нет.
При аноскопии : внутреннее геморроидальное сплетение не гипертрофировано, на 6 ч. у. ц. в эоне анодермы имеется дефект размерами около 1, см, с острыми углами, мягКИми краями, кровоточивость раны.

Лечился свечами митилурацил и нигепан, кровь не прошла, выделения так же есть. Анализ крови и био химию сдал, терапевт говорит по анализам здоров. Вопрос что со мной? Могут ли быть выделения и кровь при трещине. И сейчас бывают боли внизу живота справа, справа чаще, и боли снизу живота, а так же под правым ребром. Колоноскопию вроде нельзя делать при такой трещине.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Конечно могут. Лечение у проктолога.
Время создания: 09 Мая 2018 13:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Как лечить трещину решает проктолог. При неэффективности консервативного лечения - операция (не больно - под местной анестезией делают).
Время создания: 09 Мая 2018 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Идите к проктологу.
Время создания: 09 Мая 2018 21:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 09.05.2018 13:29
иссечению анальной трещины какой метод эффективный и безболезненный?
   
Сергей 09.05.2018 21:43
При трещине может болеть живот, ниже пупка, справа чаще чем слева, бывает одновременно обо бока болит?
   
(Гость) Гость 11.05.2018 23:19
Болезнь Крона, при воспалительных заболеваниях кишечника могут быть трещины, как внекишечные проявления. Исключайте ВЗК.
   
Сергей 12.05.2018 14:10
Как исключит ВЗК??? Температуры у меня нет.
   
Анализ кала на кальпротектин.
   
Сергей 12.05.2018 22:08
кальпротектин 207.0
   
При трещине могут быть боли в кишечнике (см. СРК).
   
Кальпротектин более 200 мкг/г – выраженное повышение. Вероятно воспалительное заболевание кишечника. Надо делать колоноскопию.
   
Сергей 12.05.2018 22:15
А то что трещина есть, колоноскопию можно делать?
   
Если нужно - то можно.