Винтообразный перелом б\б и м\б кости

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №686295 :: (10.04.2013 15:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 20 лет.
Россия Горный Алтай
Здравствуйте уважаемые врачи! 1.02.2013 получила закрытый винтообразный перелом б/б и м/б кости со смещением в результате падения на горных лыжах.
Вот результаты R-снимков после перелома

http://s017.radikal.ru/i428/1304/5f/de4ef488a10d.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1304/17/325b3a535cec.jpg
Сразу же была положена на скелетное вытяжение, груз постепенно увеличивали до 16 кг
22.02 был наложен гипс

http://s020.radikal.ru/i723/1304/ec/580cfe0f07fc.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1304/16/a0411f52041b.jpg
23.02 было снято скелетное вытяжение
25.02 выписана из Региональной больницы с рекомендацией 10 нед гипсовой иммобилизации, не нагружая ногу
По истечению месяца после выписки из больницы, нытье в ноге и боли прекратились, я решила попробовать частично приступить на ногу на костылях, боли ни какой не почувствовала, и так несколько раз
8.04 повторно сделала R-снимки в районной поликлинике

http://i018.radikal.ru/1304/c6/622dcb8ef302.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1304/fc/c7debddffe71.jpg
На прием к районному хирургу(травматолога в районе нет) я так пока и не попала из-за огромных очередей. Прошу вас оценить состояние представленных R-снимков, начинается ли образовываться костная мозоль? Я вижу, что смещение наоборот увеличилось. Не нужно ли оперативное вмешательство? Неужели это из-за небольшой нагрузки на ногу. Еще последнее время я выполняю физические упражнения(качаю пресс, поднятие ног от пола).
Может ли данное смещение нанести косметический вред моей ноге? или оно будет незаметно? для меня это очень важно, так как я занимаюсь танцами, и, кстати, смогу ли я вернуться к прежней физической активности?
Гипс должны снять 5 мая, можно ли сразу начать разрабатывать ногу? или лучше продолжить хождение на костылях?
И еще вопрос, травме уже 70 дней, а меня постоянно беспокоит температура 37-37,3, редко когда её нет, нормально ли это? в больнице, в которой я лежала, сказали, что организм борется с переломом.
Заранее спасибо.
С уважением, Юлия!
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
врач травматолог-ортопед высшей категории
Стояние отломков удовлетворительное, ось конечности правильная, признаки образования костной мозоли есть. Особых поводов для беспокойства я не вижу. На мой взгляд целесообразнее было бы провести оперативное лечение данного перелома, но если выбрана консервативная тактика лечения - продолжайте лечение и соблюдайте рекомендованные сроки фиксации. Движения ногой и описанные упражнения вреда перелому не нанесут. Косметического дефекта быть не должно, а при правильном восстановительном лечении должна полноценно восстановиться и функция конечности. Небольшая гипертермия возможна, хотя наблюдать за этим необходимо, так же как и за кровоснабжением дистальных отделов, отсутствием сосудистых расстройств. В целом прогноз благоприятный, продолжайте лечение, ЛФК.
Время создания: 10 Апреля 2013 17:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Стояние отломков удовлетворительное. Препятствий для сращения перелома не вижу. Требуются сроки. На снимках костная мозоль появляется поздно, так что поиск ее Вас разочарует. Успокойтесь! Все идет нормально.
Время создания: 10 Апреля 2013 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Продолжайте консервативное лечение, операцию можно всегда успеть выполнить.
Время создания: 11 Апреля 2013 00:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала