Выпадение пульса.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №961570 :: (23.02.2017 19:16) :: Ответов: 7; Комментариев: 12
Андрей
Муж., 44 лет.
Александров
Здравствуйте. Мужчина 44 года ,рост 171,вес 78. В последнее время, 1-2 раза в неделю ощущаю провалы в пульсе. Это продолжается 1.5-2 часа. После нескольких нормальных ударов сердца пауза, потом опять пульс нормальный. Сопровождается неприятными ощущениями в груди ближе к горлу и желанием откашляться. Начинается беспокойство и тревога. Всё это происходит в основном в вечернее время и в положении лежа. Но бывает и днем сидя. Постоянные боли в шее,спине,лопатках,больно нажимать на некоторые точки грудины. Иногда плохое самочувствие. Давление 105\65 120\70 пульс 55-75. 3.5 года принимаю индапамид ретард 1.5мг 1 раз в день,конкор 2,5мг 2 раза в день и кардиомагнил 75мг 1 раз в день. Сделал ЭКГ, ЭхоКГ,холтер ЭКГ, анализы,ФГДС. Подскажите пожалуйста, что это может быть? И к каким специалистам нужно обратиться? 2 недели назад был у кардиолога, послушала, измерила давление, сказала всё в норме. Заранее очень благодарен Вам!
ЭКГ
http://s016.radikal.ru/i337/1610/26/26ab3df11142.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1610/0d/ac62c79a2091.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1610/43/1dc989de1169.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1610/30/03b28f222406.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1610/a2/c1f3b41e38be.jpg
ЭхоКГ
http://i069.radikal.ru/1609/36/8b803549682c.jpg
Холтер
http://s019.radikal.ru/i633/1609/f0/45508ee86d31.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1609/73/b4c3fa9ac3eb.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1609/59/f6f255cba303.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1609/e8/8f8ba4e76ab1.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1609/ce/e72336088bfc.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1609/c0/1b20b51fd7e7.jpg
Анализы
http://s018.radikal.ru/i508/1701/62/04007c862b4b.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1701/27/2128dd3b89d3.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1701/e8/8f9767ad1bd2.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Выпадения пульса по-видимому связаны с редкими экстрасистолами. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А тревога при отсутствии выявленной патологии, скорее всего, является признаком невроза.
Время создания: 23 Февраля 2017 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 23 Февраля 2017 20:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Ничего плохого не описываете. Возможно, надо пообщаться с психотерапевтом, не забыть о физических нагрузках, которые Вам нужны.
Время создания: 23 Февраля 2017 21:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
По описанию - кардиологический проблемы нет.
Время создания: 24 Февраля 2017 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Подскажите пожалуйста, что это может быть? И к каким специалистам нужно обратиться?

Здравствуйте, Андрей Михайлович, Ощущения провала вызывают Экстрасистолы (по Холтеру их зафиксировано 49 штук за сутки). Экстрасистолия - это доброкачественная Аритмия, не требующая лечения
Экстрасистолы могут «Сопровождаться неприятными ощущениями в груди ближе к горлу и желанием откашляться», если Ваше психологическое состояние нестабильное или если у Вас есть КАРДИОНЕВРОЗ! (Лечение Кардионевроза у психотерапевта)

Поэтому начинается беспокойство и тревога.

Боли в шее, спине, лопатках, больно нажимать на некоторые точки грудины.
- это симптомы Остеохондроза с корешковым болевым синдромом или межрёберной невралгии
Лечение Остеохондроза у Невропатолога

Показаний для приёма сердечно-сосудистых препаратов – не описано.
Не понятно, Зачем Вы принимаете индапамид ретард 1.5мг 1 раз в день,конкор 2,5мг 2 раза в день и кардиомагнил 75мг 1 раз в день?
Какого эффекта хотите добиться?
ЧТО ждёте от этих лекарств?
Время создания: 24 Февраля 2017 21:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Проблемы с сердцем нет
Время создания: 05 Марта 2017 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лечения требует только ваш невроз!
Время создания: 05 Декабря 2021 20:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Андрей 24.02.2017 21:49
Здравствуйте Сергей Евгеньевич. 3.5 года назад был на приеме у кардиолога. От волнения повысилось давление и пульс 140/90 пульс 105. Врач написала в заключении артериальная гипертензия 2Р2 и выписала эти лекарства. 2 раза в год хожу к этому кардиологу на прием, каждый раз говорит продолжать принимать лекарства.
   
Выложите СМАД и дневник к нему
   
Андрей 24.02.2017 22:12
СМАД мне не назначали делать.
   
Жаль.
Диагноз Гипертонической болезни - сомнителен.
По-моему выствлен "с потолка"
Повышение АД может быть и без Гипертонической болезни, например при физической нагрузки, эндогринопатии и прочего.

Также Повышение АД и пульса может иметь психогенную природу. Например, во время панической атаки (ПА) или любого другого психологического напряжения.

Рекомендую обследоваться
   
Какого эффекта хотите добиться?
ЧТО ждёте от этих лекарств?
   
Андрей 24.02.2017 23:20
Врач не направляет на дополнительные обследования. Я спрашивал её про лекарства. Объяснила что это от давления и частого пульса.
   
Здоровье - Ваше, а не врача.

"Просите и дано будет. Стучите и откроют" Мтф7:7

Лечить нужно - Не симптом и жалобы, а человека и его Заболевание.

Если Нет Заболевания - лечить человека НЕ нужно
   
У Вас Давление 105\65 120\70 пульс 55-75.

--- и это давление Вы лечите: Индапамид ретард 1.5мг 1 раз в день,конкор 2,5мг 2 раза в день и кардиомагнил 75мг 1 раз в день?


Какого эффекта ВЫ хотите добиться, принимая эти лекарства?


У Вас были повышенные цифры и пульс НА ФОНЕ приёма этих препаратов?
   
Андрей 24.02.2017 23:39
Да, иногда давление бывает 140/90, но это редко происходит.
   
Андрей 05.03.2017 18:37
Здравствуйте. В пятницу на работе опять были провалы.Происходило это мин 20. Вчера днем тоже было,резко встал с кровати и понеслось. По времени около часа, пропуски были через 2-5 нормальных ударов. Давление при этом было 130/80 пульс 72. Вызвал скорую. Врач расспросил меня что да как, послушал, посмотрел ЭКГ, холтер, ЭхоКГ, анализы и сказал что все в норме. Как назло эти провалы прекратились и он ничего не услышал. Порекомендовал принимать магнерот и глицин. У меня получается какой то замкнутый круг. Все говорят всё в норме, а эти провалы которые я не очень хорошо переношу происходят. Подскажите пожалуйста, принимать мне магнерот и глицин ? И к каким специалистам мне ещё надо обратиться? Заранее очень благодарен Вам!
   
Исключиите Кардионевороз у психотерапевта.

Для ГЭ: Бесплатный психотерапевт есть в территориальном ПНД и в соц.центрах
   
По-моему, нет смысла этим заниматься. Ни обращаться, ни лечиться. попробуйте не обращать внимания.