Выраженная брадикардия

«Кардиология / Хирург-кардиолог»

Вопрос №616014 :: (08.09.2012 01:08) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
АРТЕМ
Муж., 21 лет.
Россия Кимры
День добрый!
Мне 21 год, рост/вес 183/75
У меня выявлена брадикардия, пульс иногда доходит до 31, днем обычно 52, давление пониженное, днем 110/60, вечером и утром ниже.

Часто ощущаю слабость, нехватку воздуха, утомляемость, плохой сон, неприятные ощущения в области сердца, бывает синеют ногти и не могу согреться.

Было назначено холтер мониторинг ЭКГ.

вырезка из холтер исследования:

Выраженная брадикардия в течение суток.
Циркадныи индекс 154%. Циркадный индекс ЧСС повышен.

В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута ( 76% от максимально возможной для данного возраста).

Синусовый ритм общей длительностью 1.00:10:47, с ЧСС от 33 до 152 (средняя 53) уд/мин в течение всего наблюдения.

Единичные желудочковый (1 в сутки) и суправентрикулярные (2 в сутки) экстрасистолы.

Выраженная синусовая брадикардия в течение дневного и ночного интервалов, реакция синусового узла на физическую нагрузку адекватная (до 152 уд/мин.).

Зарегистрировано 25 клинически значимых пауз в ночное время длительностью до 2,2 сек.

Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Одиночная левожелудочковая экстрасистола 1-го типа (5 сен 21:23:16) Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.

В течение времени наблюдения выполнены 2 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 270 до 324 Вт. Объем выполненной работы от 1658 до 1658 кг*м с ЧСС от 149 до 152 уд/мин, что соответствует 75 - 76% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 2 случаях.

В течение суток наблюдалось укорочение корригированного QT-интервала менее 340 мс в течение 7 часов 39 минут (34% времени).

Серьезны ли нарушения?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Формально, пока нет показаний к ЭКС. Надо уточнять природу пууз и их взаимосвязь с жалобами.
Время создания: 08 Сентября 2012 13:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала