выраженная депрессия сегмента st

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №930281 :: (30.07.2016 10:36) :: Ответов: 6; Комментариев: 10
Дмитрий
Муж., 39 лет.
Россия Ульяновск
Здравствуйте уважаемые доктора. Месяц лечу у терапевта грудной хондороз. Параллельно сделали кучу анализов. Выкладываю сканы.При холтере выявлено эпизоды выраженной депрессии сегмента ST. И плюс дыхательные нарушения во сне. Доктор говорит что храплю во сне. Хотя я никогда не храпел. ВСД с 15 лет. Плюс протрузии шейного и грудного отдела. Давление 110 на 70, на 100 на 60. Когда немного нервничаю 120(130) на 80 (90). Холестерин и коэффициент аторгенности повышены. Рост 170 вес 73. За полгода благодаря залу (элипс и небольшие силовые тренировки) и диете скинул вес (с 83кг). Думал все нормально но холтер меня подвел. Что теперь делать? Терапевт говорит ищи хорошего кардиолога или в областную (туда еще нужно попасть). Сейчас естественно весь на нервах. Хотя последний месяц и так весь на нервах.Из симптомов боль ноющая,как будто тянет под лопаткой,иногда отдает в груди ближе к желудку.Иногда ощущаю перебои в серде Могло ли сказаться на данных холтера то что три ночи почти не спал. Бессоница. Лежал и ворочился. Был уставший. Бессоница мучает постоянно. Спасаюсь пустырником и валерьянкой.
http://s41.radikal.ru/i094/1607/ce/58127f5bd2cd.jpg
http://s50.radikal.ru/i128/1607/09/283bd8403e1f.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1607/e5/eb95152b092b.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1607/16/0cb866668b0a.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1607/1d/039fb7fcf79b.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1607/41/baf6ce8ac2ea.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1607/e5/268738b2ef96.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1607/48/c4b1e6b00ecd.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1607/35/40bf31b338f3.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1607/32/bdfc4d8d9b49.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1607/12/da61c35f30f4.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1607/12/2cb595d72944.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1607/e0/af5a459891ce.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1607/bd/4a7a4d677c17.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1607/72/55e1f976685f.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1607/36/8d884363c0d5.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1607/7b/4eed6e351549.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1607/c7/a9a37604a361.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1607/9e/4d03deb88363.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1607/12/290b73c8c7bd.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1607/6d/b79cb92a7b26.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1607/c8/2fd861d70e96.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1607/f4/b31f9b3ff370.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1607/2e/46203c6b2314.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1607/f8/244f7a6672e9.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1607/5c/9b58d57d8587.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1607/a5/c9ec33da2151.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1607/c8/1e482496770b.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1607/aa/28059b8c4ae5.jpg
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Вы напрасно беспокоитесь за эти отклонения на ХОЛТЕРе, ИХ голос совещательный!

Больше данных за мышечно-скелетную природу болей, однако ЭТИ новые данные требуют дообследования сердца. Следующий шаг: ТРЕДМИЛ-ТЕСТ!
Время создания: 30 Июля 2016 15:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ваше описание на стенокардию не похоже. Надо провести стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физическеой нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Время создания: 30 Июля 2016 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Ничего плохого сказать нельзя, зря волнуетесь. Холтер не диагностирует ишемию, для этого надо провести тредмил - тест, ВЭМ или стресс-тест на ЭХО КГ.
Время создания: 01 Августа 2016 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
нет данных за кардиопатию.
Время создания: 07 Августа 2016 22:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Дмитрий.
Холтер Вас НЕ подводил. Вы на него зря наговариваете. 
Главное, что на ЭКГ нет очагвой симптоматики.
Какие жалобы?
Если ЭКГ без признаков ишимии, то ощущения в груди - не сердечные
Время создания: 13 Августа 2016 02:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Покажитесь толковому очному неврологу, это его компетенция.
Время создания: 02 Мая 2022 20:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 30.07.2016 17:49
Уважаемые доктора. А что делать с нарушением дыхания во сне? Могло ли это быть на фоне приема успокоительных и снотворного? Получилось что до холтера 3 ночи не спал (бессонница) пил успокоительные. а когда повесили холтер терапевт посоветовал выпить на ночь анданте (снотворное)
   
Сегмент этот пресловутый от снотворного и бессонницы едва ли зависит! По его поводу Тредмил! А вот нарушения дыхания могут быть от снотворного. Мой совет: сделать Тредмил, приступить к искоренению невроза с помощью психотерапевта. Дальше по ситуации.
   
Снотворное могло изменить и дыхание во сне.
   
Дмитрий 31.07.2016 09:28
Ув. доктора. Могли холтер значения стать такими на фоне длительного невроза? Наверное уже с полгода. Хотя бы этот сегмент ST. К психотерапевту уже записался.
   
Напрасно Вы так прикипели к этому ST. Сделайте тредмил и закройте тему.
   
Дмитрий 02.08.2016 09:22
Здравствуйте ув.доктора. Был у кардиолога, назавтра тредмил. Говорит что показания холтера от нервов. Правда еще статины назначила. Холестерин говорит нужно снижать. Может ли тредмил дать неверную расшифровку из за нервов.уже сейчас нервничаю а что будет завтра.и можно ли перед тредмил выпить пустыника или валерьянку?
   
(Гость) Э. Гуглин 02.08.2016 12:58
Можно.
   
Дмитрий 04.08.2016 12:02
Здравствуйте ув.доктора. Прошел я тредмил. Сканы прикрепил. Доктор который делал, посмотрев холтер сказал, что он никакой ишемии вообще не видет. После тримера сказал что все в принципе нормально. Есть небольшая проблема с сосудами из за давления при нагрузке. Как Вы считаете он прав.
http://s018.radikal.ru/i508/1608/07/9310a3196141.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1608/25/1b9b1fd69805.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1608/cd/d7ad700f665c.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1608/8c/ca062d286d1d.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1608/c9/04ba62a9fea3.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1608/63/0789c418bd36.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1608/32/21879a229727.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1608/fd/0c34c30a8c29.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1608/b4/890ff22a626e.jpg
   
Он прав! Можете быть спокойным за сердце!
   
Дмитрий 08.08.2016 17:33
Спасибо всем кто ответил на мой вопрос. Всего Вам хорошего и всех благ.