Выраженные признаки ишемии

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №413520 :: (25.02.2011 19:16) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Антонина
Жен., 30 лет.
Россия Москва
Девочка, 2,5 месяца
Родилась с весом 3690. О/пл. воды мекониальные. Асфиксия в родах. БСЖ в роддоме. Проводилась антибактериальная терапия.
Находится на ИВ. Смесь NAN1 обычный.
Жалобы: плохо спит днем, во сне сильно крутит головой, резко дергается, издает звуки, быстро просыпается. По вечерам сильно беспокойная, может кричать около часа непрерывно.
Исследования:
Сделали НСГ в 1,5 месяца. Диагноз: Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, гипертензионно -гидроцефальный синдром. Пропили 2 недели диакарб+аспаркам, сделали повторно НСГ, по ней заключение: Межполушарная щель 0,22см
Субарахноидальное пространство 0,2см
Боковые желудочки : Слева передний рог 0,17см
Справа передний рог о,22см
Тело слева 0,39см
Тело справа 0,45см
полость прозрачной перегородки не расшир.
полость Верге не расшир.
III желудочек 0,28см
Индекс резистентности 0,7
Заключение: Выраженные признаки ишемии, незначительное расширение правого бок. желудочка
На основе повторной НСГ назначено лечение: Кавинтон, 1\4 2 раза в день, 1 месяц, энцефабол 0,5мл 2 р\д ,1,5 месяца.
Принимаем лекарства уже 3 дня, ощущение, что стала беспокойнее, хуже спит. Больше сказать сложно, маленький срок приема.
Вопрос: Лечение кавинтоном было основано на заключении по НСГ - кавинтон сложный и не детский препарат. На сколько оправдано такое лечение? Нужно ли вообще что то лечить?
И еще вопрос - чем объясняется плохой сон, а именно сильное кручение головой, носом вниз, при этом поджимая ножки, сгибаясь буквой Г, лежа на боку? Подергивания, как-будто бьют током. Что ее беспокоит? Так же она себя ведет когда ее укачиваешь - крутит носом прямо на руках, издавая звуки.Такое поведение наблюдается именно во время сна, и засыпания, что приводит к пробуждению.
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Скорее всего это связано с пирамидной недостаточностью. Лечится курсом восстановительного лечения, назначаемого врачом-реабилитологом после очного осмотра. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 26 Февраля 2011 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Скорей всего, лекарства не нужны. Точно можно сказать очно. Возможно, здесь найдется полезная информация по данной проблеме: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! и НАРУШЕНИЯ СНА
Время создания: 02 Марта 2011 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала