К.
Жен., 29 лет. М. |
Уважаемый доктор, прошу вас помочь ((( сижу в слезах. Ранее никогда не сдавала кровь на вирус Эпштейн Барра. А тут после поцелуев с новым парнем решила сдать. До этого у меня конечно были отношения с другими парнями, но я не сдавла раньше кровь. Кровь сдала через 2 месяца после последнего поцелуя с новым парнем (сдавала 12 декабря). И получила результаты. Капс. бел. IgM 20.1 (сомнительно) и Капс. бел. IgG 26.9 (положительно). До этого 1 декабря анализ крови WBC Лейкоциты – 8,42 10е9/л (Референтный интервал 4-9) RBC Эритроциты – 4,15 10е12/л (Референтный интервал 3,7-4,7) HGB Гемоглобин – 119 г/л (Референтный интервал 120-140) HCT Гематокрит – 36,6% (Референтный интервал 36-42) MCV Ср. объем эритроцита – 88,2 фл (Референтный интервал 80-95) МСН Ср. содержание гемоглобина в эритроците – 28,7 пкг (Референтный интервал 27-32) МСНС Ср. концентрация гемоглобина – 325 г/л (Референтный интервал 300-370) Исследование уровня тромбоцитов - 344 10е9/л (Референтный интервал 180-320) Лимфоциты# – 4,19 10е9/л (Референтный интервал 1,2-3) Моноциты# – 0,95 10е9/л (Референтный интервал 0-0,7) Нейтрофилы# – 2,99 10е9/л (Референтный интервал 1,5-7) Эозинофилы# – 0,26 10е9/л (Референтный интервал 0-0,4) Базофилы# – 0,03 10е9/л (Референтный интервал 0-0,1) Лимфоциты% – 49,8% (Референтный интервал 18-40) Моноциты% – 11,3% (Референтный интервал 0-14) Нейтрофилы% – 35,4% (Референтный интервал 37-72) Эозинофилы% – 3,1% (Референтный интервал 0-6) Базофилы% – 0,4% (Референтный интервал 0-1) Ширина Распределения эритроцитов (CV) – 13,3% (Референтный интервал 11-16) Ширина Распределения эритроцитов (SD) – 41,6 фл (Референтный интервал 37-54) PDW Ширина Распределения тромбоцитов – 12,6 фл (Референтный интервал 9-17) MPW Средний объем тромбоцитов – 10,8 фл (Референтный интервал 9-13) РСТ Тромбокрит – 0,37% (Референтный интервал 0,17-0,35) P-LCR Содержание крупных тромбоцитов – 30,8% (Референтный интервал 13-43) СОЭ по Вестергрену – 5 мм/час (Референтный интервал 0-20) Обратите внимание на лимфоциты, моноциты, нейтрофилы - признаки вирусной инфекции. При всем при этом я ничем не болела с конца сентября( в конце сентября было ОРВИ без температуры - нос горло головная боль недомогание - скорей всего от мамы, она болела и заразила меня). С парнем был контакт в начале-середине октября. И он после контакта со мной тоже засопливил и было похоже на ОРВИ.. симптомов мононуклеоза замечено не было. Далее анализ крови тогда же что и на Эпштейн Барр 12 декабря повторный Гемоглобин 13.5 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.68 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 88.7 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.8 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.5 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 319 тыс/мкл 150 - 400 Подсчет произведен по методу Фонио. Лейкоциты 6.47 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число), % 50.5 % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 36.0 % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 9.9 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 2.5 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 1.1* % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 3.27 тыс/мкл 1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 2.33 тыс/мкл 1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.64 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.16 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.20 СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч < 20 Вопросы: 1. Я заразилась Эпштейн-Барр только что (2 месяца назад) от парня? или это реактивация вируса который мог быть и ранее уже много лет (судя по титрам антител)? 2. Один из врачей рекомендовал пересдать кровь на Эпштейн Барр через 2 недели. Пересдавать? 3. Другой врач советует сдать анализ крови на Ig G-антитела к раннему и капсидному антигенам ВЭБ и ПЦР-диагностику по ротоглоточному соскобу. Сдавать ли и если да - можно ли сдать эти анализы через 2 недели после первого то есть 26 декабря или надо раньше потому что может быть кровь ложноотрицательная или мазок из горла? 4. Какие все такие антигены пересдавать - ранний, капсидный или нуклеарный? Или вообще сдавать кровь на определение ДНК? 5.можно ли целоваться? Быть в отношениях с парнями? 6. Какова угроза моему здоровью и иммунитету от этого вируса? 7. Мог ли острый первичный мононуклеоз пройти незаметно для меня без симптомов или на фоне моего орви просто смешаться признаками с ОРВИ (обычное орви началось еще до первых свиданий с парнем, встречались мы уже когда я была простывшая (был 3-4-5 и т.д. дни). Или же должен был быть резкий скачок температуры, проблемы с печенью и т.д.? 8.Правда ли что почти все люди имеют у себя этот вирус и поэтому заражение почти неизбежно? Извините за огромный вопрос. Спасибо за вашу работу |
Врач общей практики, терапевт
Не заразно
Время создания: 13 Марта 2016 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|