Вирус Эпштейна-Барр, мононуклеоз у ребенка
«Педиатрия / Педиатр»
Вопрос №978529 :: (02.07.2017 14:48) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
|
Ника
Жен., 28 лет. Калуга |
Здравствуйте! Сыну 3 года. Началось все с того, что днем заметила, что ребенок стал вялый, говорит устал, а к вечеру (в 21:30) поднялась температура 37,2, причем без всяких симптомов ОРВИ, перемеряла в 23:00 уже температура нормальная и так в течение 3 дней продолжалось, появилось затрудненное носовое дыхание без соплей вообще. На 4-ый день утром ребенок проснулся с воспаленным задним шейным лимфоузлом (с правой стороны больше намного где-то 2,5 см в диаметре, слева практически не заметен на вид), поехали к лору. Диагноз поставлен: ОРВИ (немного красное горло по словам врача, ангины нет), лимфоденит, инфекционный мононуклеоз под вопросом. Было выписано лечение: цефотаксим 0,7 по 2 укола в день на 7 дней, изофра в нос, и сдать анализ крови общий. Сдавали этот анализ после 3 дней применения антибиотиков. Результаты: Hb- 127 L - 18.7*10 9 СОЭ - 3 мм Эр - 3,65*10 12 ц.п. - 0,9 э -3, п -6, м - 10, с 41, л -40 Врач сказал - воспаление, колоть антибиотики дальше и добавить свечи генферон 125000 по 2 свечи в день на 5 дней, сдать кровь на Вирус Эпштейна-Барр. Прошли курс лечения антибиотиками - 26 июня последний день кололи и 27.06.17 сдали на вирус Эпштейна-Барр + биохимия, а 28.06.17 г. сдали повторный анализ крови. Результаты: Общий анализ: Hb- 127 L - 16.8*10 9 СОЭ - 9 мм э -2, п -6, м - 9, с 15, л - 65 Биохимия: Нормы Общий белок - 73,7 60-80 Креатинин - 38 27-42 Мочевина 5,4 1,8-6 Холестерин общий - 3,39 2,2-4,71 АЛТ - 21,6 < 41 АСТ - 53,9+ < 40 Биллирубин общий - 5,4 < 24 Сывороточное железо - 6,3 5,2-16,3 Серология: Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ (EBNA) - 7,2 + > 20 антитела обнаружены IgG к какпсидному АГ (VCA) - 22,8 + > 1 антитела обнаружены IgM к капсидному АГ (VCA) - 9.7+ > 1 антитела обнаружены IgG к раннему АГ - 55,20 ++ > 40 антитела обнаружены На данный момент у ребенка никаких проявлений ОРВИ, температура в норме, лимфоузел чуть уменьшился, замечаю быструю утомляемость, сонливость, сам говорит, что устал. Назначено лечение: циклоферон по 1 таб. 1 р. в день по инструкции - сначала 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 сутки + свечи генферон 250000 2 р. в день через день 10 свечей. Подскажите, правильное ли лечение? в инструкции к циклоферону написано для детей до 4 лет противопоказание Начиталась, про проявления вируса Эпштейна-Барр (мононуклеоз с осложениями - поражением нервной системы, лимфогранулематоз и т.д. еще страшнее), поясните, пожалуйста, как обследовать ребенка, чтобы убедиться, что никаких последствий серьезных нет? может какие-то еще анализы сдать |
   |
 |
Педиатрия
Здравствуйте. Следуйте рецепту врачей. И все пройдет
Время создания: 02 Июля 2017 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Педиатр. Частная практика.
Добрый день.
Мононуклеоз это заболевание, которое вызывается вирусом группы герпесов 4-го типа, вирусом Эпштейн-Барр в 90 % случаев, более редко причиной мононуклеоза является цитомегаловирус. В интернете гуляет множество страшилок про это заболевание. Не верьте им! Этот вирус живет в носоглотке практически у каждого землянина, однако только у некоторых людей при "первом контакте" способен вызвать яркую картину болезни. По международным рекомендациям рутинное серологическое(определение антител в сыворотке крови) обследование не требуется. Заболевание это самопроходящее, хотя лихорадка и прочие симптомы могут наблюдаться в течение 2-х недель, а недомогание и утомляемость до 3-х месяцев. Специфического противовирусного лечения возбудителей инфекционного мононуклеоза, эффективность и безопасность которого была бы подтверждена с позиций доказательной медицины, не существует. Увеличенная селезёнка приходит к нормальным размерам примерно через 3 недели после начала болезни. Для отслеживания размеров печени и селезенки может быть применена УЗИ-диагностика в острый период и после выздоровления. В острый период проводится симптоматическое лечение. Рекомендовано: прием достаточного количества жидкости и ограничение двигательной активности, при болях в горле – частое теплое питье, при лихорадке – прием жаропонижающих. Использование - виферона, циклоферона, гропринозина, изопринозина, протефлазида и других "противовирусных" средств не имеет доказательной эффективности при мононуклеозе. В клинических исследованиях было доказано, что использование ацикловира уменьшало выделение вируса со слюной, но НЕ приводило к снижению клинических проявлений или более скорому выздоровлению, следовательно, нецелесообразно в применении. Антибиотики назначаются при присоединении гнойных осложнений. Прогноз заболевания благоприятный, так-что выздоравливайте поскорее. Время создания: 03 Июля 2017 03:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Педиатр, гомеопат, Флоротерапевт (Баха).ГНМ
Могу согласится с некоторыми мыслями доктора Червякова.
!. Доказано огромное количество "носительства" на планете герпеса человеком ( ВЭБ - 4 тип герпеса , самый носительствующий ) . Это говорит только о том ,что в человеке может определяться этот "вирус" в относительно здоровом состоянии. ЗНАЧИТ дело не в вирусе, а в "изменившемся" состоянии человека, которое ни кто не исследует . 2 Состояние ребенка в данном возрасте зависимо от состояния матери ! Это тоже в вашем случае ни кто не учел ! Тема "детских" болезней давно подвергается сомнению ! 3. Вы , Ника, описали у своего ребенка реакцию воспаления - природную ,защитную реакцию детоксикации организма, Которая исцеляет человека . К сожалению, ее не только не про стимулировали но и подавили антибиотиками и так называемыми противовирусными препаратами , которые (противовирусные) как показывает интернет , кроме как России нигде не используют! ? Поэтому , борясь с природой человека после такого "лечения" - ваш ребенок БЕССИЛЕН ! Вывод : 1 читайте дальше интернет и самообразовывайтесь ! ПОЛЕЗНО. 2 делайте выводы . 3. Как вы понимаете , у вас появляется выбор с какими докторами дальше общаться . ( А это похоже на свободу ) И разбирать ситуацию конкретного случая, а не общую схему лечения абстрактного человека . Удачи . Время создания: 03 Июля 2017 07:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач общей практики. Педиатр.
Здравствуйте! Пусть Вас успокоит, что инфекционным мононуклеозом ребенок уже больше болеть не будет. И на счет противовирусных тоже не печальтесь - за 5 дней применения свечей повлиять на нервную систему и заблокировать иммунитет невозможно. Будьте здоровы!
Время создания: 04 Июля 2017 23:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Ника 04.07.2017 17:25
Спасибо всем огромное! за то, что успокоили меня. Что проколола антибиотики зря, мучала своего малыша  я уже поняла после повторного анализа. Про противовирусные после ваших ответов прочла кучу информации и поняла: они блокируют собственную имунную систему, влияют на нервную и .т.д. Сама никогда их не пила и ребенку не буду давать, кстати до этой болезни мы ничего такого не пили, были долго на ГВ, поэтому болеем-то всего 3 раз за все три года.Скорее всего и подхватили инфекцию в поликлинике, так как проходили комиссию в детский сад и как всегда много людей, невыносимо душные коридоры... Подскажите, пожалуйста, как быть с детским садом, нам с августа можно начинать ходить? участковый педиатр так меня напугала, что ему нельзя в ближайшие полгода болеть, нельзя людных мест и с садом точно подождать. Это действительно так? |