Владимр
Муж., 33 лет. Ярославль |
Здравствуйте, помогите решить проблему, которая длится уже почти год. В июне 2016 стало першить и щипать в горле и регулярно по задней стенке стекает белая слизь. Сдал общий анализ крови, повышены лимфоциты 45% (абсолютные значения в норме). Поскольку имеется хронический тонзиллит, то обратился к ЛОРу. Назначали лизобакт курсом, дитромицин и прочие сосательные от горла - не помогло. Ходил на физо и прогревания - не помогло. Орошал заднюю стенку аквамарисом и витаоном - не помогло. Причем, сами миндалины меня не беспокоят., пробок нет, температуры нет. Из симптомов иногда слабость и апатия, увеличены шейные лимфоузлы. Делал мазок из горла на флору: streptococcus viridans 10 в 4 koe/тамп, staphylococcus aureus 10 в 3 koe/тамп. Врач говорит, что ничего страшного. Через два месяца будет уже год, как появилась эта проблема. Горло беспокоит уже не только по утрам, но и в течение дня. Сдал снова ОАК, https://a.radikal.ru/a00/1804/1e/c6cff54b05cf.jpg, ситуация не изменилась относительный лимфоцитоз присутствует. Терапевт и ЛОР в местной поликлинике не реагируют. Есть мнение, что это вирус. Обратился к инфекционисту назначил анализы на определение антител, https://d.radikal.ru/d29/1804/b0/c00f2043ac9f.jpg, хоть и цифры высокие, текущего обострения нет, предложил повторить через месяц на IGG. В итоге врачи ссылаются друг на друга, а лор кроме полосканий, промываний и капель в нос ничего предложить не может, но все это несет кратковременный положительный эффект, проблема не уходит. Заранее благодарен за ответ! |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Анализы на вирусные инфекции говорят о том, что вы когда-то, как и большинство людей на территории России, переболели ЦМВ и ВЭБ. Остались контактные антитела. Никакой хронической вирусной инфекции нет. Относительный сдвиг по лейкоформуле есть только там, где процентное соотношение, в абсолютном значении и нейтрофилы, и лимфоциты в норме. Так что бывает при хронических заболеваниях ЛОР-органов (хронический тонзиллит, гайморит и так далее). Шейные лимфоузлы тоже могут быть увеличены при хроническом тонзиллите. Нужно проконсультироваться по поводу возможного вазомоторного ринита, аллергической реакции, постаназального затека, реакции слизистой на сухой, пыльный воздух и так далее.
Время создания: 13 Апреля 2018 16:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Вирусы неактивны. Имеется хроническая ЛОР патология. ищите адекватного ЛОра.
Время создания: 13 Апреля 2018 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|