Вырвали зубик!

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №225199 :: (05.02.2010 18:44) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Павел
Муж., 28 лет.
Россия Благовещенск
Здравствуйте! Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста если это возможно «на расстоянии». (13 янв) 2,5 недели назад мне удалили 6 правый верхний зуб (стоматолог-хирург из муниц.поликл.). Удаление было сложное. Сразу сделали рентген, корней не осталось, и врач сразу отпустил меня не дав никаких рекомендаций. Выйдя на улицу, как человек курящий, закурил, но ничего не получилось: из лунки струей свистел воздух. Наглотался обезболивающих. На след.день пошел к своему стоматологу (частнику), она ужаснулась насколько мне там все разворотили, вставила турунду с антибиотиком. И так я ходил к ней 3 дня. Потом сказала просто пропить курс антибиотиков и всё должно зарасти. 1 фев ночью меня увезли на скорой с сильнейшей головной болью, температурой, сразу прокололи гайморову пазуху и положили в ЛОР-отд . на рентгене затемнение пазухи (врач сказала) и перфорация (сказала, что большая), потом сказала, что вопрос об операции решиться на след.день. В стационаре направили на консульт.к местн.стоматологу, она тоже испугалась моей дырке. На след.день меня вызвала заведующая и сообщила, что операцию они делать не будут, а после выписки направят меня к ЧЛХ. 4 фев опять прокололи. Сегодня осмотрели и сказали, что 8 фев скорее всего опять будут прокалывать. Но у меня уже нет такой головной боли, так, отголоски остались, только по вечерам темпер.повышается немного – до 37,4 (но это ведь может быть следствием проколов, ведь это же повреждение тканей организма). Это вообще нормально, столько раз в подряд делать проколы? Что за операцию мне должен сделать ЧЛХ и почему этого не смогли сделать ЛОР-врачи сразу? И можно ли обойтись без операции?
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
По хорошему, уже на начальном этапе Вам должны были эту лунку ушить и дать антибиотики. Могло сразу закрыться все. Ну а раз так дело пошло, то на данный момент у Вас хронический одонтогенный гайморит с ороантральным свищем. Тактика лечения описана врачом Золотухиным. Могут оперировать ЛОРы, могут челюстно-лиц. хирурги. Кто как владеет. Я как ЛОР такие вещи латаю.
Время создания: 07 Февраля 2010 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Павел, здравствуйте.
Промывания верхнечелюстного синуса вам необходимы в тех случаях, если там сохраняется гнойное отделяемое. К тому же при наличии у вас сообщения гайморовой пазухи с полостью рта через лунку удалённого зуба промывания пазухи можно проводить у стоматолога через рот - это не так неприятно и не нужны постоянные проколы. При стойкой перфорации операция в условиях отделения ЧЛХ - необходима. Проводиться она будет со стороны полости рта, разрез между десной и щекой в области удалённого зуба. Через небольшое отверстие в верхней челюсти проводится санация и тампонада гайморовой пазухи и ушивание раны с пластикой сообщения. Важно проведение тампонады пазухи с оставлением тампона до 8-9 суток (он исключает нарушение герметичности раны в период заживления за счёт повышения давления воздуха в дыхательных путях).