Высыпание на лице,шеи,спине,плечах,груди.

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1022371 :: (24.07.2018 10:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 13
Анатолий
Муж., 18 лет.
Россия Пенза
Здравствуйте, более 5 лет меня беспокоят высыпания, которые расположенны на лице, шеи, спине, плечах, груди,также еденичные высыпания имеются на голове и ушах.
Высыпания на коже зудят, большая часть высыпаний маленького размера, при надавливание на них выходит белый стержень.
Интенсивность высыпаний не связанна с погодными условиям,питанием.
Прошел обследование в гастроэнтерологическом отделение, вот заключение:
ФГДС с биопсией - поверхностный гастрит.
Хеллобактор пилори - отрицательно.
Анализ крови и кала на паразитов - отрицательный.
УЗИ брюшной полости и почек - без изменений.
Коллоноскопия - без изменений.
Выявлен синдром Жильбера и повышен биллирубин, как прямой так и непрямой.
Мочевина, АСАТ, АЛАТ, щелочная фосфотаза, мочевая кислота, альбумин, общий белок, СРБ, креатинин - норма.
Гормональная панель.
ТТГ, св.Т4, АТ к ТРО, кортизол, АКТГ, тестостерон - в пределах нормы.
УЗИ щитовидной железы - без особенностей.
МРТ гипофиза - без особенностей.
ОАК из пальца - все показатели в норме.
Витаминно-минеральный комплекс - норма.
Проходил неоднократное лечение у различных дерматологов с диагнозом акне пастуло-папулезная форма.
Принимал такие лекарственные препараты
1 курс - Аэвит по 6 капсул в сутки, лактрофильтрум, нанесение клиндовита два раза в день, данной схемой лечился 6 месяцев.
2 курс - Эффезел два раза в день, умывание гелем Ив-Рошше, нанесение крема Ив-Рошше на ночь, данное лечение проходил более 7 месяцев.
3 курс - нанесение зеркалина и зинерита на кожу два раза в день, гептрал по 2 капсулы в день, салициловый спирт, данной схемой лечусь 5 месяц.
Лечение не дало значимого эффекта, помимо всего прочего находясь на лечение умывался минеральной водой Есентуки, придерживался диеты под номером 5 и полностью исключил сахаросодержащее продукты.
Также пролечил проблемные зубы и сменил одежду, которая выполненна лишь из натуральных материалов.
Вредных привычек не имею.
Из хронических заболеваний, тоннзилит и фарингит, постояное повышение Золотистого стаффилакока со скоб.
Прошу помочь куда двигаться дальше и как решать данную проблему.
Заранее благодарен за помощь и советы.
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Описываете Вы нечто среднее между акне и пиодермией. Но надо ВИДЕТЬ. Выложите здесь ниже максимально качественные фото проявлений.
Время создания: 24 Июля 2018 14:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анатолий 25.07.2018 18:51
http://radikal.ru][img]http://a.radikal.ru/a05/1807/22/1ba2b
4032dc6.jpg
   
(Гость) Анатолий 25.07.2018 18:52
http://a.radikal.ru/a05/1807/22/1ba2b
4032dc6.jpg
   
(Гость) Анатолий 25.07.2018 18:55
http://a.radikal.ru/a19/1807/94/404224f617ect.jpg
   
(Гость) Анатолий 25.07.2018 18:56
http://c.radikal.ru/c06/1807/2b/424a91f8170ft.jpg
   
(Гость) Анатолий 25.07.2018 18:58
http://d.radikal.ru/d42/1807/68/5247b6240966t.jpg
   
(Гость) Анатолий 25.07.2018 18:59
http://c.radikal.ru/c01/1807/9b/bc2bf288ba85t.jpg
   
(Гость) Анатолий 25.07.2018 19:00
http://c.radikal.ru/c36/1807/a8/4c9bf9b7a044.jpg
   
(Гость) Анатолий 25.07.2018 19:00
http://a.radikal.ru/a33/1807/a0/34a61b38a627t.jpg
   
(Гость) Анатолий 25.07.2018 19:00
http://a.radikal.ru/a05/1807/22/1ba2b4032dc6.jpg
   
(Гость) Анатолий 25.07.2018 19:04
http://c.radikal.ru/c42/1807/ed/8e60ebc76198.jpg
   
У Вас - глубокая подкожная форма акне. Акне (прыщи, угри, чёрные точки - комедоны), любых «конфигураций», чаще всего, – это, стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в повышенно активную форму – вследствие каких-либо изменений обмена) и активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают. Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол.
Гормональный фон тоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит…
Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы!
Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры… И все они имеют жировую основу, которая только КОРМИТ демодекса.
Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, клензит, куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны.
Косметологические процедуры (маски, чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение.
Внутрь ничего принимать не нужно - потому что никакой инфекции нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк и стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления!
Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке 1 флакончик (40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (ампулы по 10 мл), флакон Димексида, 3 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг), упаковку таблеток "Ципролет" (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
Вскрыть все ампулы Диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку Димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку Метронидазола, 1 таблетку Ципролета и 1 таблетку Метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
Протирать – ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО И НЕОБИЛЬНО (буквально символически) - 2 раза в день (не менее полугода – чаще дольше). Не пропитывать ватный диск насквозь (применять только слегка влажный – даже немного отжатый) и не тереть и не делать примочек – только легонько проглаживать (не проводя по нескольку раз по одному месту). Учтите: чем ОБИЛЬНЕЕ наносить на кожу ЛЮБОЕ лекарство – тем ХУЖЕ будет результат. Кстати, это может помочь и от других воспалений на коже. Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
На всё время лечения нужна ОЧЕНЬ строгая диета. Надо исключить острую, жирную, сильно солёную, жаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов (но картофель – минимально). Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр - нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп - можно только гречку, пшено и кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы). Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия - нельзя (только чёрный хлеб). Из сладкого - только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые - можно, орехи и семечки - нельзя... Варёные яйца – можно до 3-4 в неделю. Можно варёные морепродукты.
И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков» - содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз и снижают воспалительные процессы в коже… Потому что контакт лица с водопроводной водой пока надо практически прервать. В случае «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – надо сразу же ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз протирать лосьоном. Если минеральная вода будет слишком сушить – то добавлять в неё немного (по потребностям кожи) Глицерин. Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами - различными "умывалками", гелями, пенками и т.п.) на лицо пока не пользоваться. И нельзя никаких кремов.
Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru
   
(Гость) Анатолий 26.07.2018 09:49
Спасибо большое за совет, скажите, а как наносить данное средство на волосистую часть головы и примерно какой период времени требуется для излечения?
   
Наносить ватным диском. Сроки лечения - указаны выше.