Высыпание у ребенка на спине ируках

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1110471 :: (17.02.2023 20:07) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Максим
Муж., 36 лет.
Краснодар
Здравствуйте. Ребёнку 6 месяцев, находился полностью на грудном вскармливании без прикорма, три месяца назад (ноябрь 2022) появились розовые шершавые пятна на спине и руках, заметили после вечернего купания. Ребёнка они ни как не беспокоили. Днём они были визуально почти не заметны, но на ощупь ощущались. Через несколько дней они сами пропали. Так и не поняли в чем была причина.
После этого спустя 3 месяца стали вводить прикорм (кабачок в баночках), примерно 1 неделю всё было нормально. Но потом появились точно такие же пятна на спине руках ногах и попе. Так же становятся ярче после купания. На ощупь тоже немного шершавые. Обращались к педиатру, сказали аллергия, назначили Фенистил по 9 капель 2р\д. Пропили 7 дней. Прикорм отменили. Эффекта нет.
На протяжении всех 6 месяцев у ребёнка не было ни каких аллергических реакций. На питание мамы ни как не реагировал. Весь этот период питание мамы не менялось.
В период между первым и нынешнем появлением этих пятен маме эндокринолог назначил L- тироксин по 50мг 1р.д. а так же витамин Д по 6 капель 1р.д. Принимает уже 1 месяц. Педиатр посоветовала пока не пить витамин Д. Но поскольку первые высыпания появились до того как мама стала пить L Тироксин и витамин Д, мы предполагаем, что они здесь ни при чем. Но на всякий случай уже неделю не пьем витамин Д.
Подскажите в каком направлении нам двигаться в поисках причины этих пятен?
И что вообще это может быть?
Если бы это была аллергия почему фенистил не помогает?
Заранее спасибо.




Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Маленьким детям по фото уточнить диагноз невозможно (проявления практически разглядеть нереально). Да и консультировать детей заочно нельзя. По фото можно только предположить аллергическую реакцию. На что она возникает - возможно только отследить (потому что форма проявлений аллергии никак не связана с природой самогО аллергена). Если контакт организма с аллергеном продолжается - никакие противоаллергические средства помогать и не будут. Они могут снимать проявления только при отсутствии провоцирующего фактора. А поддерживаться вспышки могут даже просто водой (она усиливает и продлевает любые кожные проявления).
Время создания: 18 Февраля 2023 09:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
Здравствуйте.Имеет место аллергический дерматит. Вы не указали повод для назначения вам терапии(нет результатов исследований). Если ребенок на ГВ стало быть вариантов два:1-погрешности питания мамы,2-реакция на внешние раздражители(порошки,купание(моющие средства).Ребенка купать с моющим средством не чаще 1 раза в неделю,подмывания регулярно,после каждого туалета. Крем неонатин два раза в день.
Время создания: 19 Февраля 2023 11:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Максим 20.02.2023 21:33
Сергей Леонидович, спасибо за ответ!
Скажите, а какие именно обследования нужны? Кровь на аллергены? Будет ли он информативен в таком возрасте 6 месяцев?
   
Это не анализ крови, а аллергопробы на только определённую группу аллергенов. Для маленьких детей - так называемая "педиатрическая панель". На каждый аллерген из этой панели делается отдельное исследование. Процедура очень дорогая - а реальный аллерген может оказаться вообще не из этой группы... Поэтому более реально - самостоятельно отследить аллерген.
   
Максим 21.02.2023 21:41
Виталий Максимович, подскажите, вычисляя аллерген, нам нужно анализировать, что нового могло появиться в окружении и питании ребенка и матери, или могло быть так, что пол года у ребенка не было реакции на то, что допустим мама ела молочку, а потом вдруг на эту же молочку в питании матери у ребенка резко появилась аллергия. То есть нам искать какой-то новый аллерген с которым столкнулся ребенок впервые, или даже те продукты, с которыми ребенок раньше сталкивался и переносил нормально, вдруг могли начать вызывать аллергию?
   
Нет, аллергия на определённый продукт не может возникнуть внезапно - она, как правило, врождённа.
   
Но на фоне уже имеющейся аллергии некоторые группы продуктов могут усиливать уже имеющуюся аллергию - а при этом вне вспышки аллергенами могут не являться. Так, во время имеющейся текущей реакции - могут её усиливать все молочные продукты, рыба, курица и яйца, сладости и все овощи и фрукты жёлтого, рыжего и красного цвета (кроме моркови).