Высыпания на лице после лечения Helicobacter pilory

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №708523 :: (27.06.2013 23:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Владислав
Муж., 28 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Здравтсвуйте! Обратился к дрематологу с проблемой перхоти и прищей на лице. Был направлен к гастроэнтерологу попутно беспокоила печень при сильных нагрузках(треннировках), болел в детстве желтухой. Сдал след. анализы: общий анализ крови + липаза(был повышен АЛТ, Билирубин, Холестерин, Мочевая кислота), Узи брюшной полости, почек, желудка(по словам гастроэнетеролога все в норме). Водородный тест(десбактериоз в обоих кишках 1-2 степени). ИФА в крови на HP (2,89 положительный), кровь на гепатиты(отрицательно). Была назначина терапия:Диета 1.«щадящая, безмолочная», 2. Омепразол 5 дней, попутно с хофитолом(2мес.), затем Пилобакт АМ -7 дней, затем энтерол 14 дней. 3. Супер 8пробиотик 1 мес. Результат: (АЛТ, Билирубин, Холестерин, Мочевая кислота в норме.) Раз в неделю спазмирование ЖКТ(как буд-то застой, но локализации точной нет.) и высыпания на лице(лоб, вокруг век, подбород, зона возле носа), хотя стул в норме. После 3 недель была сделана ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ, заключение: Хронический (катаральный) гастрит, Образование (гиперплазия) антарального отдела желудка( полусферической формы 0,3-0,4 см При иснтрументальной пальпации слизистая оболочка смещается), проксимальный дуоденит (HP + - -). Было назначено лечение: 1.(Диета щадящая, безмолочная) 2.Денол 2 недели, затем Вентер 1 гр. 1 месяц, 3. Супер8Пробиотик 1 мес., хофитол 1месяц.. Результат: прищи ушли, перхоть почти пропала, в ЖКТ комфорт, но беспокоит(переживаю) 1-гиперплазия (Врач сказал медекаментозно можно убрать,), высыпания на лице 1 раз в неделю так и не ушли, когда они происходят образуется и перхоть и состояние сонное. Подскажите пож-ста что можно предпринять, через пол года на до обследование эндоскопия, ну а пока как побороть недуг и восполение убрать в желдке и сыпь на лице регулярную. Спасибо.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Высыпания на лице лечит дерматолог+косметолог.Показания к эрадикации НР нет.
Время создания: 28 Июня 2013 09:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не надо антибиотиков !!! Уже есть доказательства, что хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв жкт. (А по анализу кровии хеликобактер и недостоверен - много ложноположительных анализов, а по ФГС Н.р. у вас норма). Повышение Н.р. выше нормы говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Причиной кожных заболеваний чаще бывает печень и кишечник, а не Н.р.. И то, и другое у Вас есть...Надо дообследовать и пролечить печень и кишечник ! Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" . Первый курс 20 дней.
Время создания: 28 Июня 2013 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Владислав 28.06.2013 11:01
Елена, спасибо за ответ. Возник по путно вопрос. Высыпания через 5 дней уходят , лицо чистейшее, а потом через 7 дней снова появляются. До про лечивания такое могло быть раз или два в год. Так же сдавал кровь на наличие паразитов(отрицательно). Дерматолог сказал мне что кожа у меня здоровая, проблема внутри. Гастроэнетеролог сказал, что это процесс угнетения HP и продуктов ее распада. Встречалось ли у вас в практике такое? Что это может быть?
   
НЕТ,нет и ещё раз нет.Это не в коем случае не связано с НР.Это доказано,а дерматологи живут вчерашним днём.Гастроэнтеролог тоже не прав.Может он последний Маастрихт не читал.
   
Владислав 28.06.2013 18:02
Елена, спасибо за ответ. Мне интересно ваше мнение как специалиста, в чем может быть проблема? Владимир указывает что это возможно кишечник или печень(хотя печень по анализам вроде в норму привел). Я понял ваш совет, что мне нужно идти к дерматологу? Непонятно почему раз в неделю высыпания, с чем связан цикл?
   
Владислав 28.06.2013 18:06
Владимир, спасибо за ответ. Специфика в том что высыпания были при приеме пробиотик и после них. Что рекомендуете из до обследования?
   
Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , кал/парасеп, УЗИ вн. органов (напишите полный текст), УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход) или рентген кишечника (ирригоскопия).
   
Спасибо, это когда Вы поставите хорошую оценку в графе "оцените ответ". 0
   
Владислав 28.06.2013 22:01
Владимир, уже поставил. 0
   
Гастроэнтерологи не занимаются кожными проблемами.