Любовь
Жен., 34 лет. Россия Ковров |
http://www.consmed.ru/dermatovenerolog/view/906345/ Добрый день могут ли эти высыпания быть повторной ветрянкой???год назад болели была и темп.и сыпь везде включая слизистые,а сейчас нет в волосах и нет на слизистых и нет темп.есть увелич лимфо узел за ухом,болело горло.высыпания с прозр.жидкостью внутри правда высыпание более плотное в этот раз,сопровождается зудом особенно когда только появляется,а после того как лопается нет почти.анализ отверг чесотку.дерматолог больше ничего не ставит под подозрение,только говорит что сейчас вирус ходит с кожными проявлениями.Что все таки это может быть и какие анализы нужно сделать???? |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Любовь!
Собственно представлена картина весьма типичная для ветрянки. Повторная ветрянка редко, но бывает, даже у иммунокомпетентных лиц. Есть еще вероятность, что первая ветрянка Вашей дочери не была ветрянкой. Можно посмотреть антитела к вирусу ветряной оспы классов M и G с авидностью. Можно поискать сам вирус с помощью ПЦР. Некоторые лаборатории могут сделать такой анализ по содержимому везикул и по мазку с ротоглотки. Толку-то?! Есть предельно простой алгоритм, позволяющий определить потребность в любом анализе. Врач должен задать себе два вопроса: 1. Что будет при положительном результате анализа? 2. Что будет при отрицательном результате анализа? Если ответы совпадут – анализ не нужен. Найдем вирус в ПЦР - антивирусное лечение назначать не будем, не найдем - тоже не будем.... Ветрянка у детей антивирусному лечению не подлежит. Исключение: тяжелейшие, осложненные формы, ветрянка на фоне дефицита иммунитета. Здесь надо понять суть болезни. Если мы видим, что это острая инфекционная вирусная болезнь, лечим симпатически и наблюдаем. Что в ОАК? Температура? Во рту нет высыпаний? Время создания: 13 Марта 2016 18:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Терапевт, гастроэнтеролог
Можно попробовать сдать кровь на антитела к ветрянке (G и M, плюс авидность), но в целом это может быть и не ветрянка (розеола, энтеровирусная инфекция и т.д.). Сейчас можно давать фенистил (как противоаллергическое), смазывать высыпания дезинфицирующим (каламин, циндол и т.д.), иммуномодулирующее (виферон в свечках), если будет температура - сбивать после 38 градусов парацетамолом или нурофеном.
Время создания: 15 Марта 2016 18:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|