Анна
Жен., 22 лет. Москва |
Доброго времени суток! Возраст: 22 года Рост: 178 Вес: 60 У меня такая проблема: с апреля этого года почти постоянно высокий пульс. Сразу после сна и на голодный желудок может доходить до 160 уд./мин стоя и до 110 сидя. После еды, после йоги пульс может уменьшиться до 120 (стоя), к вечеру иногда бывает около 100 (стоя) Меня это очень сильно беспокоит. + Неравномерность пульса. Например, ночью встаю в туалет, пульс разгоняется мгновенно до 150, а когда ложусь в кровать так же резко становится 50-60. И в других ситуациях, когда прямо чувствуются внезапные замедления ритма, и внезапные ускорения. Снимали ЭКГ, сказали, что все в норме, единственная пометка «аритмия». Сдавала кровь на гормоны щитовидки - все в норме. Единственное отклонение во всех анализах: повышенный кальций. Не знаю, что поделать, страшно, боюсь, что это какая-нибудь сердечная недостаточность или еще что-нибудь. На этом беспокойном фоне развилась бессоница (сейчас полностью сбитый режим, засыпаю к 3-4 часам ночи), пропал аппетит, стала избегать прогулок, сейчас вообще редко выхожу из дома, даже минимальные физические нагрузки стала переносить плохо. От этого всего принимала разные антидепрессанты и транквилизаторы - без эффекта. С чем может быть связана эта ерунда с пульсом? Я понимаю, что мое пристальное внимание его несколько ускоряет, но как быть с перебоями и пр.? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В Вашем описании нет признаков сердечного заболевания.
Время создания: 21 Декабря 2017 02:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
|
Кардиолог/Хирург-аритмолог
Добрый день!
Сразу скажу, представляется маловероятным, что высокий пульс как-то угрожает Вашей жизни. При этом чем больше Вы обращаете внимание на увеличение пульса, тем больше он у Вас становится. У меня к Вам есть несколько вопросов: Что Вас беспокоит (какие Ваши жалобы) помимо увеличения частоты сердечных сокращений? Вы ощущаете сердцебиение? Почему в апреле Вы решили измерить пульс?Общий анализ крови (в первую очередь, интересует уровень гемоглобина - цифры и размерность) - ? ТТГ - ?Желательно видеть ЭКГ (прошу залить на vfl.ru).Если изменения по пунктам 1-3 действительно отсутствуют, то желательно сделать активную ортостатическую пробу (переход из горизонтального в вертикальное положение под контролем ЭКГ и артериального давления). Пройдите тестирование (ссылка 1 и ссылка 2) и выложите здесь результаты.С уважением, Воробьев А.С. Время создания: 21 Декабря 2017 13:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Жалобы производят впечатление психогенных.
Время создания: 21 Декабря 2017 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 21 Декабря 2017 19:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 12 Января 2021 20:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
На фоне кардионевроза это часто встречается.
Время создания: 16 Мая 2021 23:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|