Высокая БТ в первой фазе цикла

«Бесплодие / Бесплодие у женщин»

Вопрос №91265 :: (26.01.2009 13:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 22

Дана
Жен., 27 лет.
Украина Киев

Здравствуйте! Планирую беременность уже более 4-х лет...У меня вопрос относительно высокой БТ в первой фазе цикла, с начала М она держится 36,9-37,1. потом к середине цикла перед овуляцией на несколько дней падает на 36,7-36,8 и после О подымается на 37,2-37,3. Еще очень волнует скудные М. которые длятся 4-5 дней, в основном в виде мажущих выделений крови...Врачи ставят ориентировочный диагноз - недостаточность лютеиновой фазы...Все гормоны в пределах нормы, за исключение незначителного повышения тестостерона, для его снижения пила 4 месяца Дексаметазон по 1/4 табл....на УЗИ всегда подтверждается овуляция, но эндометрий не наростает больше 7-8 мм, и даже 10 месячный прием Дуфастона результатов не принес...Что можно предпринять дальше, какое обследование или лечение?

румянцева мария александровна. врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика

румянцева мария александровна

врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика

Здравствуйте!

В такой ситуации нужно сделать биопсию эндометрия на 20-24 день цикла.

Обследовали проходимость маточных труб? Муж сдавал спермограмму?

Какие еще гормоны Вы сдавали?

Время создания: 26 Января 2009 14:16 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 3

Мнение зала

(Гость) Дана 26.01.2009 14:22

муж спермограмму сдавал, результат - норма или немного ниже нормы,но у него имеется хр.простатит. Я делала гсг- проходимость...сдавала почти все гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ДГАЭС, эстадиол, прогестерон... - все в пределах нормы или на грани

(Гость) Дана 26.01.2009 14:25

и еще, единственное. что мне сейчас могут предложить врачи, так это сделать гистероскопию или лапароскопию...Но неужели эт операции единственной вариант моего дальнейшего обследования?

(Гость) Румянцева Мария Александровна 26.01.2009 14:46

Это самый информативный вариант обследования, но при условии нормальной спермограммы у мужа. Напишите, пожалуйста, подробно данные спермограммы.

(Гость) Дана 26.01.2009 15:07

результат последней СГ мужа: количество 4,2мл, время разжижения - более 60 мин, вязкость - 2,5 см, рН - 7,0. Кол-во в 1 мл -98 млн., в эякуляте - 411 млн., активноподвиж - 18,4%, слабоподвижных - 18,4%, неподвижных - 58,2%, дискенезис - 5%.Морфология: нормальных-24%, дегенеративных - 60%.Агглютинация: 1+. Клетки сперматогенеза - 0,1;Лейкоциты 4-6. Сперматофаги 0-1, эпителиальные клетки простаты 0-1; зерна липидов - мало, Слизь - немного, кристаллы Бехтера и Амилоидные ьтельца - отсутствуют ;показатель плодовитости Фарриса - 151.

(Гость) Румянцева Мария Александровна 27.01.2009 09:59

Здравствуйте!
Данная спермограмма не подходит для естественного зачатия. Количество активноподвижных сперматозоидов должно быть более 25%, количество нормальных форм - более 50%. В такой ситуации нужно сделать спермограмму со строгой морфологией, чтобы определиться, для какой процедуры эта спермограмма подходит ЭКО или ЭКО/ИКСИ.

(Гость) Дана 27.01.2009 18:33

какой ужас

...муж сейчас проходит лечение Спеманом и Трибестаном...если ли шанс на стойкое улучшение показателей спермограммы при имеющемся у него хр.простатите?

(Гость) Румянцева Мария Александровна 28.01.2009 14:38

Здравствуйте!
Пусть пробно пролечется. Если улучшений не будет, тогда другого выхода нет.

(Гость) Дана 28.01.2009 19:32

но ведь для оплодотворения нужен только один! сперматозоид, почему тогда нам уже многие, не только Вы, говорят, что при таком анализе СГ возможно только ЭКО или даже ЭКО+ИКСИ...?

(Гость) Румянцева Мария Александровна 29.01.2009 09:27

Для ИКСИ действительно нужен только один сперматозоид.

Михаил Борисович Фадеев 01.02.2009 03:54

ну-ну

... лапароскопия

, гормоны

, ЭКО

, ИКСИ

, удалить трубы

, яичники

, матку и обратиться в комитет по усыновлению

....

Дана, чтобы улучшить у мужа качество спермы нужно 1-1,5 месяца. Нормализовать гормональный фон у Вас - 3 месяца.
Если будете использовать эту методику одновременно в двоем, 90% что зачатие произойдет в первый же МЦ.
Ко мне обращались и в более тяжелых случаях бесплодия, чем Ваш.

С уважением,
МБ

(Гость) Дана 01.02.2009 18:35

Михаил Борисович, когда столько перенесено лечения с помощью традиционной медицины, столько лет потрачено безрезультатно

, то в излечение нетрадиционной медициной за 2-3 месяца очень сложно поверить и принять....

Нуриев Наиль Рафаилевич 20.02.2009 01:44

А мне спермограмма понравилась. Основные параметры в норме (концентрация), подвижность временно может быть снижена из-за многих факторов (увеличение времени воздержания перед спермограммой, ослизнение эякулята и пр. ) Просто надо сделать сг еще раз через 1 месяц. Время воздержания оптимум здесь 2-3 дня.
Морфология (по Крюгеру) достаточно 14% нормальных форм.
Спеман - препарат, для которого не доказано, что он улучшает частоту беременности

(Гость) Дана 21.02.2009 19:13

Наиль Рафаилевич, большое спасибо за оптимистический ответ. Муж опять пересдал СГ и результат нас очень порадовал, на фоне приема Спемана и Трибестана основные параметры улучшились почти 3 раза

Нуриев Наиль Рафаилевич 22.02.2009 00:08

ДОбрый день, Дана.
Если на мужской фактор "все свалить не получается", 4 года - являются поводом искать другую причину.
Лапароскопия - то, что пора сделать.
Я не видел упомянания про хламидии (очень много их у меня на приеме), сдать кровь на антитела к ним.
Если овуляция доказана, пора перестать обследовать гормоны

(Гость) Дана 22.02.2009 00:40

Хламидии были вылечены 3 года назад, они были запущеными и есть подозрения, что до лечения хламидии действовали в наших организмах около 5-6 лет

((.....Овуляция доказана на многочисленных УЗИ

Нуриев Наиль Рафаилевич 23.02.2009 02:13

Лапароскопия вас ждет. Или ЭКО.

(Гость) Дана 24.02.2009 22:19

Наиль Рафаилевич, какой эффект, по Вашему мнению, может дать в моем случае лапароскопия?

Нуриев Наиль Рафаилевич 26.02.2009 01:20

1 ТОчный диагноз
2 Восстановление проходимости труб.
Если сравниватьэффективность лапароскопии и ЭКО, ЭКО лучше.
Лапароскопия - это выжидательная тактика, т.е. после нее надо пожить, подождать беременность. Время у вас есть. Выбор тоже.

(Гость) Дана 26.02.2009 21:37

Наиль Рафаилевич, т.е. перед ЭКО стоит рискнуть, сделав лапароскопию, а вдруг после нее удастся забеременеть, верно?

Нуриев Наиль Рафаилевич 28.02.2009 17:26

Да, все верно.
Перед операцией "попросите" хирурга минимизировать манипуляции на яичниках, поскольку вы не исключаете в будущем ЭКО (электроожег снижает эффективность ЭКО очень существенно)

(Гость) Дана 01.03.2009 13:05

спасибо, большое, за квалифицированные и граммотные ответы

(Гость) Регина 23.03.2009 18:43

Здравствуйте! Вот уже более 4 лет пытаюсь забеременеть. Была в 2006 внематочная, а в 2007 замершая беременность. Здавала много анализов. Делала лапароскопию по проходимости маточных труб и ничего. Но у меня такой вопрос, здавала я прошлом году анализ антифосфолипидных антител волчаночного типа. Снизу написано заключение:выявлены АФА волчаночного типа. Что это значит? Врач так мне и необъяснила. Это опасно ли при беременности?

Полная версия страницы »»»