Высокий д-димер в третьем триместре беременности

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №800018 :: (28.07.2014 21:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Диля
Жен., 26 лет.
Н.Челны
Женский, 26 лет. вторая беременность, 1-выкидый на 5-6 недель, 2-настоящая. Симптомов не наблюдала до здачи анализов. Состояние удовлетворительное. Доброго времени суток! Посоветуйте, пожалуйста, как быть. показатель д-димер на 38-39 неделе беременности составляет 3752.00 мкг/л FEU (не берем жен. до 550 мкг/л FEU, II триместр до 1200 мкг/л FEU, III триместр до 1900 мкг/л FEU), ХIIа зависимый фибринолиз - 10 мин референтный интервал (5 - 12). В ОАК от 03.07.14 гемоглобин 106,0, гематокрит 30,4%(37,0-52,0), эритроциты 3,55 10^12/л (4,10-5,10),тромбоциты 204,0 10^9/л (160,0-400,0)средний объем тромбоцитов 8,10фл(4,50-10,80). Повышение д-димера наблюдается впервые. По результатам узи и доплера нарушение не наблюдалось.
гематолог, к которому я обратилась предложила след вариант: поскольку время родов уже близко, она предлагает начать лечение через 24 часа после родов Клексан 0.2 мл или Фраксипарин 0.3 мл под кожу живота 1 раз в день утром до 2-3 недель...однако а инструкциях этих препаратов указано нежелательное использование при грудном вскармливании. Дело в том, что я бы хотела изначально наладить грудное вскармливание, и не хотела бы, чтобы ребенок был все это время на искусств.кормлении.
Действительно ли серьезные показания для уколов, если да, если возможность как-то по-другому прорисовать схему лечения, или возможно остановиться на профилакте путем физ.упражнений, диеты , нар.медицины.
Что , если я не буду принимать эти уколы, а буду в динамике сдавать д-димер и следить за ним. Если вероятность, что он сам снизится?
Заранее благодарю и надеюсь на скорейший ответ..
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Диля, любой грамотный гематолог должен знать, что Д-димер не информативен при беременности и растёт вместе с Вашим животом, это норма.
Время создания: 29 Июля 2014 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала