Ольга
Жен., 46 лет. Россия Пенза |
Здравствуйте. Мне 46 лет , принимала ЗГТ фемостон 0,5/2,5. Назначили коагулограмму. В анализах повышен Д димер. Фемостон отменили , назначили курантил 75 мг /3 р в день или ксарелто 20 мг /1 раз в день. Принимаю ксарелто. Протромбиновое время 11,7 (11,5-14,5) Протромбиновый индекс по Квику более 100 (более 70) МНО 0,97 (0,80-1,20) Фибриноген 3,98 (1,90-4,30) D димер 1,55 (0,00-0,55) Достаточно ли одного ксарелто , для нормализации анализа? |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Лечат не анализы а больного.
Низкий д-димер - нет тромбоза. Умеренно повышенный д-диемр - явно ни о чем не говорит. Жалобы? Повод к анализу? Время создания: 14 Апреля 2021 14:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Да, вполне достаточно одного Ксарелто.
Время создания: 14 Апреля 2021 15:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Показания к применению Ксарелто (Риваксан)
- для профилактики атеротромбоза у взрослых пациентов, перенесших острый коронарный синдром (ОКС) с повышением сердечных биомаркеров; - - для профилактики атеротромботических осложнений у взрослых пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) или симптоматическим заболеванием периферических артерий (ЗПА) с высоким риском ишемических событий. - профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у взрослых пациентов, перенесших ортопедические операции на коленном или тазобедренном суставах. - профилактика инсульта и системной эмболии у взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения с одним или несколькими факторами риска, такими как застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, возраст более 75 лет, сахарный диабет, перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака; - лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), и профилактика рецидива ТГВ и ТЭЛА у взрослых. Повышение Д-димер (ТОЛЬКО Д-димер)- не является показанием к приёму Ксарелто Кроворазжижающие лекарства - назначают только при доказанном наличии кровяных сгустков . Не стоит решать вопрос о назначении антикоагулянтов по совету интернет-консультантов. Показаний к приёму антикоагулянтов - не описано. Факторы риска тромбозов или их факторы риска в анамнезе - не известны; Достаточно ли одного ксарелто , для нормализации анализа? Ответ не возможен ( не описано показаний к анализу) , так как анализ крови на D-димер показан ТОЛЬКО при наличии симптомов и диагнозов в анамнезе. Перечень показаний: склонность к тромбообразованию, ДВС-синдром; боль в груди; частое сердцебиение; внезапная одышка, дыхательные нарушения; кровохарканье; кашель; синюшность кожи и слизистых оболочек; боли в животе, тошнота, рвота; мышечные боли; резкая боль в ноге или руке; изменение цвета руки или ноги (бледность, посинение, почернение); отёк конечности; варикоз ног; уменьшение суточного количества мочи; кровь из дёсен; беременность; после травмы; коронавирусная инфекция COVID-19; контроль во время лечения антикоагулянтами. Какие из них у Вас? Диагноз Гипертонической болезни (ГБ) сомнителен. Как исключили вторичную гипертензию? ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 21 Апреля 2021 19:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|