Высокий гемоглобин и эритроциты в анализе крови

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1013310 :: (24.04.2018 15:29) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ekaterina
Жен., 39 лет.
Russia Moscow
Добрый день!
Женщина, 38 лет. Из хронических заболеваний - аутоиммунный тиреоидит
Обратилась в поликлинику с кожными высыпаниями на лице. Поставили диагноз фолликулит. Сдала анализы на кровь и получила следующие результаты:
показатель ед.изм предел
WBS 8,49 10\9л 4 -10
NEU 5,78 2-7,5
LYM 2,08 1,3-4,0
MONO 0,39 0,15-0,70
EOS 0,14 0,0-0,5
BASO 0,10 00-0,15
RBC 5,2 10\12л 3,8-4,7
HGB 160 г\л 117-145
HCT 43,4 % 34,0-48,0
MCV 83,3 фл 76,0-96,0
MCH 30,8 пг 27,0-34,0
MCHC 370 г\л 310-390
RDWcv 14,2 % 11,5-15,0
RDWsd 36,8 % 35,0-59,0
PLT 370 10,9 150-400
MPV 7,2 фл 6,0-15,0
PCT 0,27 % 0,1-0,4
PDWcv 38,6%
PDWsd 17,7фл 9,0-25,0
LPCR% 24,42%
LPCRa 90 10\9
нейтфролы 3 1-6
палочкооб.
нейтрофилы 65 47-72
эозинофилы 2 0,5-5
базофилы 0 0-1
мноциты 5 3-10
лимфоциты 25 19-37
СОЭ 6
сегментояд

В анализе под вопросом стоит polycythemia

Могут ли вышеприведенные результаты быть основаниями для подозрений на это заболевание?

Спасибо за ответ!
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте! 
Результаты анализа крови хорошие! Гемоглобин и эритроциты В НОРМЕ. 
На полицитемию совсем не похоже. 
Время создания: 24 Апреля 2018 16:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Екатерина!

Вы знаете, откуда берутся циферки на бланках? Берутся тысячи здоровых людей – делаются замеры, потом отсекают процентов по пять крайних величин и получается норма!
Верхняя граница нормы в разных руководствах трактуется по-разному. Примерно до 150-160 г/л для женщин. Норма гемоглобина у женщин до 140 г/л - это полный бред!
Важно различать два разных понятия о верхней границе нормы. Есть норма, как отрезной уровень, за которым патология, а есть норма, как среднепотолочный уровень типичный для здоровой популяции.
Так, первая норма по гемоглобину у женщин будет около 160-165 г/л, а вторая действительно около 145 г/л.

Дело в том, что Эритроциты 5,2 и гемоглобин 160 - это верхняя грань нормы для девушки. И это норма. Однако, в алгоритмы автоматического анализатора заложена иная норма. По эритроцитам: "3,8-4,7". Естественно, автомат находя более боле высокую цифру этих клеток пишет: полицитемия! Последнее слово в переводе означает "избыток клеток". Но суждение ЭТО превратное! Верхняя грань нормы до 5,5. Норма у Вас кругом. Красная кровь прекрасная и белая в порядке.





С чем Вас и поздравляю!

Время создания: 28 Апреля 2018 08:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здрвствуйте.  нет проблем.
Время создания: 04 Мая 2018 16:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала